Передвижные поликлиники проведут диспансеризацию в селах и деревнях

Передвижные поликлиники проведут диспансеризацию в селах и деревнях

Так, в Беляевском районе за пределами райцентра проживает две трети населения. Проводить диспансеризацию сельчан помогает выездная работа.

Комментирует заведующий поликлиникой Беляевской ЦРБ Александр Карпов:

— К проведению диспансеризации мы готовились: медработники разъясняли ее необходимость населению, раздавали буклеты и памятки, выступали в районной газете. Выявлены жители района, подлежащие диспансеризации в этом году, — 3 134 человека. Мы видим, что большая часть населения заинтересована в проведении профилактических мероприятий.

Сформирована выездная бригада специалистов ЦРБ, составлен график ее работы. В составе бригады — терапевт, невролог, рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики, акушерка, медсестры отделения профилактики, лаборанты. Бригада оснащена передвижной рентгенустановкой, переносным аппаратом УЗИ, аппаратом для измерения глазного давления, лабораторным оборудованием и др.

Медицинское учреждение есть в каждом селе Беляевского района: действуют 2 врачебные амбулатории и 24 ФАПа. Их условия позволяют принять коллег из ЦРБ и разместить медицинское оборудование. Сегодня в районе осмотрено около полутора тысячи человек, из них более половины — на выездах.

25 июля бригада работала в селе Днепровка. Из 976 жителей села 200 человек подлежат диспансеризации в текущем году.

Как рассказывает фельдшер Днепровского ФАПа Валентина Ефремкина, это уже третий приезд специалистов ЦРБ, следующий запланирован на 22 августа.

Для каждого приезда фельдшер формирует группу пациентов, расписывает время приема, чтобы не было очередей. О дате и времени проведения диспансеризации медработник оповещает односельчан по телефону, либо проводит подворные обходы.

Жители села Днепровка положительно отзываются об организации профилактической работы.

— Со здоровьем шутить нельзя, — убеждена Зинаида Григорьевна З., — обязательно нужно провериться, убедиться, все ли благополучно. Отрадно, что медработники о нас заботятся, нет необходимости ехать в райцентр. Это очень важно для нас, пожилых людей.

У молодых — свои резоны. Так, Татьяна В., недавно переехавшая в Днепровку из Йошкар-Олы с мужем и годовалым сыном, рада возможности пройти необходимые обследования на месте: не нужно надолго оставлять малыша. А здоровье, считает она, беречь надо смолоду.

Во время выездов в села специалисты проводят осмотры, исследования, забор анализов. После получения результатов анализов врач-терапевт выезжает в села на повторные осмотры. На этом завершается первый этап диспансеризации и определяется группа, которая направляется на второй этап — в ЦРБ, где с пациентами работают узкие специалисты, проводится углубленное профилактическое консультирование.

Для второго этапа диспансеризации в поликлинике ЦРБ отведена специальная зона — организовано отделение профилактики, куда входят кабинет ЭКГ, процедурный кабинет, зал для проведения углубленного профилактического консультирования специалистами, работы школ здоровья.

Как констатирует заведующий поликлиникой Беляевской ЦРБ Александр Карпов, по предварительным данным, у осмотренных лидирует сердечно-сосудистая патология, выявляются и другие заболевания, в частности, 5 случаев онкопатологии, золезни системы пищеварения, почек и др. Всем осмотренным даются рекомендации по сохранению здоровья, при необходимости проводится дообследование, лечебные мероприятия. В частности, у жителей с.Днепровка впервые выявлено 2 случая сахарного диабета, и пациенты уже взяты на учет, получают лечение.

Передвижные поликлиники проведут диспансеризацию в селах и деревнях Передвижные поликлиники проведут диспансеризацию в селах и деревнях

Передвижные поликлиники проведут диспансеризацию в селах и деревнях Передвижные поликлиники проведут диспансеризацию в селах и деревнях

Источник: http://beljevkacrb.ru/screening/192-dispanserizatsiya-naseleniya.html

Пенсионеров из отдаленных деревень доставляют в больницу бесплатно

Жители деревни Новые Ключи и посёлка Кисегачинского 22 августа приехали в поликлинику на автомобиле КЦСОН Сосновского района.

Недавно Сосновский район в рамках нацпроекта «Демография» получил автомобиль от Министерства социальных отношений. Машина полностью оборудована для перевозки людей с ограниченными физическими возможностями. Есть место под транспортировку инвалидной коляски. В проеме задней двери установлен электроподъемник с пультом управления для подъема коляски, а также крепления для нее.

В Сосновском районе новый автомобиль получили 1 июля. Сейчас он проходит стадию оформления документов. Пилотный проект уже реализуется, пока для него используют тот транспорт, что имеется в распоряжении мобильной бригады.

Об услуге бесплатной доставки старшего поколения до больницы упоминал глава Челябинской области Алексей Текслер, когда месяц назад был в Ключах на открытии ФАПа.

Передвижные поликлиники проведут диспансеризацию в селах и деревнях

Мужчины из Кисегачинского  проходят диспансеризацию

Приехавших на диспансеризацию жителей посёлка Кисегачинского мы встретили у кабинета терапевта. Пятеро мужчин ожидали приёма.

– О том, что можно приехать в больницу на социальном транспорте, я впервые услышал по радио в машине. Выступал один товарищ, говорил, что организуется пилотный проект.

Потом нам об этом рассказал наша фельдшер Гульнара Аскарова.

Она загодя предупредила, что надо пройти диспансеризацию, как будет организована поездка, что взять с собой, – рассказывает житель посёлка Кисегачинского Александр Сумин.

Александр Алексеевич добавляет, что обычно из Кисегачинского доехать до районных специалистов не так просто. Хорошо, если в семье есть машина. Если нет, то на маршрутке, а они ходят в посёлок только два раза в день, утром и вечером.

– Приехавших пациентов обязательно осмотрит терапевт, они сдают анализы, проходят флюорографию, женщин направляем в смотровой кабинет и на маммографию, – поясняет заведующая поликлиникой Маргарита Нацентова. – Людей, которые нуждаются в узких специалистах, мы направляем на дальнейшее обследование. Например, многим требуется консультация окулиста. Мы даём им «зелёный коридор», высвобождаем время.

Передвижные поликлиники проведут диспансеризацию в селах и деревнях

Зав. поликлиникой Маргарита Нацентова  направляет к специалисту Марию Бирюкову

– Проект реализуется при взаимодействии двух ведомств: Минздрава и Минсоца, – говорит главный врач районной больницы Долгодеревенского Владимир Самохвалов. – Если уж людей к нам привезли, мы стараемся провести и диспансеризацию, и профосмотр. А пациенты, пока находятся в больнице, попутно успевают решить все свои вопросы.

Так и есть. Жительнице Ключей Марии Бирюковой требуется записаться в областную больницу. Пройдя специалистов, Мария Александровна направляется для этого на первый этаж поликлиники. Тем временем пассажиры постепенно собираются у автомобиля. Все дела закончены, можно ехать домой.

Возле машины их ждет специалист КЦСОН Сосновского района Галина Мухина. Сегодня мобильная бригада впервые работает в таком формате – доставляет группу граждан до больницы и обратно.

– В рамках национального проекта «Демография»-«Старшее поколение» специалисты комплексного центра осуществляют подвоз лиц старше 65 лет, которые проживают в сельской местности, в медицинские организации для прохождения диспансеризации и для прохождения профилактического осмотра, – рассказывает Галина Михайловна. – Списки нам формирует районная больница села Долгодеревенского. Согласно этим спискам мобильная бригада комплексного центра – водитель и сопровождающий – выезжают в отдаленные деревни и доставляют людей в больницу.

Приехать в медучреждение на социальном автомобиле в Сосновском районе можно было и ранее. Уже несколько лет в муниципалитете КЦСОН предоставляет услугу «Социальное такси». До последнего времени на весь Сосновский район работал один автомобиль. Воспользоваться им могли (и могут) маломобильные граждане.

По словам Галины Михайловны, эта категория жителей района знает о социальном такси и активно им пользуется – примерно один раз в квартал. Пока был один автомобиль, чаще предоставлять услугу не представлялось возможным.

С новым транспортом доставка до медучреждений для пожилых и маломобильных жителей Сосновского района станет доступнее. 

Главное фото: жительница деревни Новые Ключи Флюра Кучукова прошла диспансеризацию и поедет домой на социальном транспорте. Её сопровождают специалист КЦСОН Галина Мухина и главный врач районной больницы Владимир Самохвалов

Источник: http://sn74.ru/news/obshestvo/06246

Диспансеризация — на дом

Передвижные поликлиники проведут диспансеризацию в селах и деревняхВ целях доступности и качества оказания медицинской помощи жителям отдаленных сел и деревень уже несколько лет  в Саргатском районе работают выездные бригады врачей для проведения диспансеризации взрослого населения и детей, а также организована работа передвижной флюорографической установки.

У селян есть возможность пройти медосмотр, получить консультацию врача, не выезжая в райцентр, не тратя свое время, силы и средства, не выстаивая в очередях, желая попасть на прием к нужному специалисту. Для этого и организована работа мобильных групп с выездом в села.

Только с января этого года диспансеризацию таким способом прошли 390 жителей нашего района. Врачи побывали в Десподзиновке, Баженово, Новотроицке, Верблюжье, Ивановке, Андреевке, Черноозерье и Щербаках. За год медики объезжают все сельские поселения, согласно графику. А задача глав поселений и фельдшеров на ФАПах — оповестить людей.            

— Стоит отметить, что медицинские осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения проводятся один раз в три года.

У тех, кто приходит на обследование, берем на анализ кровь, делаем электрокардиограмму, измеряем давление и пульс, проводим анкетирование, а потом анализируем полученные результаты и делаем выводы, — рассказывает М.П. Бочанцева, главная медицинская сестра Саргатской центральной районной больницы.

— Так, диспансеризация показала, что на первом месте у нас стоят сердечно-сосудистые заболевания, много было выявлено заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

Благодаря выездной бригаде в школы и детские сады района за шесть месяцев этого года обследовано две тысячи детей. В составе выездной бригады работают педиатр, лор, окулист, хирург, а в период вакцинации против гриппа выезжает и процедурная медсестра прививочного кабинета.

В этом году  в Саргатском районе будет также работать передвижная флюорографическая установка Любинской ЦРБ. С 21 августа по 6 сентября «передвижка» объедет все деревни и села Саргатского района.

По данным главного врача Саргатской ЦРБ И.В. Гордеевой, в прошлом году услугами передвижного флюорографа воспользовались почти три тысячи жителей нашего района.

В первую очередь обследуются те, кто флюорографию не проходил более года, больные сахарным диабетом (им положено проходить ее два раза в год) и те, кто находится в зоне риска: проживает в неблагоприятных бытовых условиях, контактирует с людьми, страдающими туберкулезом.

Наталья МЯСНИКОВА, фото из архива редакции

Источник: http://sarg-pressa.ru/rubriki/zdorovie/dispanserizatsiya-na-dom

Диспансеризация сельского населения и профилактические осмотры

Справочник фельдшера >>Служба скорой помощи >>Диспансеризация сельского населения и профилактические осмотры

Передвижные поликлиники проведут диспансеризацию в селах и деревнях

Важнейшим разделом работы медицинских работников ФАП являются профилактические медицинские осмотры населения, которые проводятся с целью выявления заболеваний в начальных стадиях и проведения необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий. Профилактические медицинские осмотры населения являются начальным этапом системы диспансерного наблюдения.

  • Задачами медицинских осмотров являются:
  • • активное выявление лиц с общими и профессиональными заболеваниями в их ранних стадиях;
    • динамическое наблюдение за состоянием здоровья лиц, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов;
    • выявление заболеваний, неблагоприятно протекающих под воздействием определенных факторов, а также патологии, которая может способствовать развитию профессионального заболевания; определение отклонений в показателях, характеризующих физическое развитие и трудоспособность;
    • разработка рекомендаций, направленных на улучшение условий труда, устранение или значительное уменьшение неблагоприятных производственных факторов;
  • • проведение индивидуальных лечебнопрофилактических мероприятий по результатам медицинского обследования с целью восстановления нарушенных функций организма и трудоспособности заболевших.

По классификации Г.А. Новгородцева и соавторов все медицинские осмотры подразделяются на предварительные, периодические и целевые.

Предварительным медицинским осмотрам подлежат дети при принятии их в ясли, сад, школу; учащиеся или студенты при поступлении в техникумы и вузы; подростки, устраивающиеся на работу, а также все лица, поступающие на работу в определенные отрасли промышленности, сельского хозяйства, строек, транспорта, сети общественного питания и т. д.

  1. Периодические медицинские осмотры проводятся вышеперечисленным группам лиц в течение всей трудовой деятельности для динамического наблюдения за их здоровьем, сохранения трудоспособности и обеспечения творческого долголетия.
  2. Целевые медицинские осмотры предусматривают выявление заболеваний, наиболее распространенных и представляющих опасность для трудоспособности и жизни: туберкулеза, онкологических, сердечно-сосудистых и др.
  3. В проведении массовых медицинских осмотров условно выделяют 2 этапа: подготовительный и собственно рабочий.
Читайте также:  В чем состоят плюсы и минусы енвд?

В подготовительный период определяют контингент лиц, подлежащих профилактическим осмотрам, сроки и место осмотров, создают бригады врачей и средних медицинских работников и проводят с ними инструктивно-методические совещания и семинары.

Контингенты рабочих и служащих, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам с указанием профессиональной вредности устанавливает СЭС, и она в письменном виде по утвержденной форме запрашивает списки этих лиц от руководителей сельских населенных пунктов и предприятий.

Списки составляет в 3 экземплярах (для главного врача ЦРБ, СЭС и руководителя сельскохозяйственного предприятия); начальник отдела кадров с участием инженера по охране труда и технике безопасности визируют документы, подписывает их руководитель сельскохозяйственного предприятия, и их заверяют печатью.

На СЭС разрабатывается план-график проведения профилактических осмотров с указанием состава врачебной бригады и объема лабораторных обследований. График осмотров обязательно согласовывают и утверждают с руководством сельских населенных пунктов и сельскохозяйственных предприятий и доводят до каждого лечебного учреждения.

Второй, или собственно рабочий, период заключается в непосредственной организации и проведении медицинских осмотров, и, как правило, он начинается с декабря, чтобы к началу массовых полевых работ закончить все оздоровительные мероприятия. По ЦРБ издается приказ с указанием конкретных задач, стоящих перед бригадой врачей, назначается старший врач (обычно терапевт).

Профилактические осмотры могут осуществляться на базе ЦРБ, участковой больницы, врачебной амбулатории. Бригады врачей могут непосредственно выезжать в населенные пункты, располагаясь на ФАП, в помещениях, специально приспособленных для осмотров. Очередность, время проведения и ответственные за явку на осмотр определены приказом руководителя сельского населенного пункта.

Фельдшеры и акушерки при выездах врачей на участки готовят помещения, соответствующее оборудование, инструменты, уточняют списки лиц, подлежащих осмотру, что помогает врачам сократить потерю рабочего времени, более детально изучить условия труда конкретных профессиональных групп.

Для привлечения населения для участия в осмотрах могут быть организованы передачи по радио, публикации в местных газетах, лекции, беседы, а также индивидуальные приглашения на квартиры санитарными активистами и фельдшерами по составленному графику. Ответственность заявки на осмотры работающих возложена на руководителей сельскохозяйственных предприятий и профсоюзные организации.

По окончании профилактических осмотров составляется заключительный акт по каждому предприятию.

  • Диспансеризация
  • Одним из важнейших видов профилактической работы фельдшера является диспансеризация населения. Диспансеризация населения включает:
  • • ежегодные осмотры населения врачами с участием средних медицинских работников и проведением необходимых лабораторно-диагностических и функциональных исследований;
    • дообследование нуждающихся современными методами диагностики;
    • проведение необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий;
    • диспансерное наблюдение за больными и лицами, имеющими факторы риска.
    Задачами диспансеризации являются:
    • определение и оценка состояния здоровья каждого человека; обеспечение повышения уровня и качества ежегодных осмотров и диспансерного наблюдения с проведением необходимого объема исследований;
    • расширение участия различных специалистов и среднего медицинского персонала в диспансеризации при ведущей роли участкового (цехового) врача;
    • совершенствование технического обеспечения ежегодных осмотров и динамического наблюдения за здоровьем населения с использованием автоматизированных систем;
  • • обеспечение необходимого статистического учета и отчетности, передачи информации о проведенных обследованиях и оздоровительных мероприятиях на каждого человека по месту его наблюдения.

Как уже указывалось выше, осуществление ежегодной диспансеризации всего населения предусматривается в 2 этапа.

В период подготовки к введению ежегодной диспансеризации персонально учитывают все население, проживающее в районе обслуживания ФАП, в соответствии с «Инструкцией о порядке учета ежегодной диспансеризации всего населения».

В сельской местности полицевые списки жителей составляют средние медицинские работники ФАП при поквартирных обходах, их уточняют в сельских и поселковых администрациях и передают в участковую больницу (амбулаторию).

Для персонального учета каждого жителя средние медицинские работники заполняют «Карту учета диспансеризации» и нумеруют ее в соответствии с номером медицинской карты амбулаторного больного (форма № 025/у). После уточнения состава населения все «Карты учета диспансеризации» передают в картотеку.

  1. После проведения персонального учета всего населения выделяют следующие группы:
  2. • новорожденные;
    • дети 1 -го и 2-го года жизни;
    • дети дошкольного возраста в организованных коллективах;
    • школьники до 15 лет;
    • подростки (школьники, учащиеся ПТУ и средних специальных учебных заведений, работающие подростки в возрасте 15—17 лет);
    • инвалиды и участники Великой Отечественной войны, участники войны в Афганистане, ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС;
    • беременные;
    • работники промышленности, строительства, транспорта, связи;
    • работники коммунальных, лечебно-профилактических, детских и других предприятий, организаций и учреждений;
    • механизаторы, животноводы, полеводы, работники закрытого грунта и другие работники сельского хозяйства;
    • студенты высших учебных заведений и учащиеся средних специальных учебных заведений;
    • персональные пенсионеры, состоящие на медицинском обслуживании в данном учреждении здравоохранения;
    • лица, состоящие под диспансерным наблюдением;
  3. • другие группы населения, не входящие в вышеуказанный перечень.
  4. Объем обследований на I этапе диспансеризации
  5. В сельской местности (кроме районных центров и приписных участков) на I этапе диспансеризации рекомендуется следующий объем обследований.
  6. Детское население

• Ежегодные осмотры педиатром (при отсутствии педиатра — терапевтом), стоматологом (зубным врачом). Педиатр обязательно осматривает детей 1 -го и 2-го года жизни, перед поступлением в школу — педиатр, невропатолог и хирург.

• Средний медицинский персонал проводит: антропометрическое измерение; определение остроты зрения; определение остроты слуха; предварительную оценку физического и нервно-психического развития; туберкулиновые пробы.

• Следующие лабораторные, диагностические и инструментальные исследования: анализ крови (СОЭ, гемоглобин, лейкоциты, эритроциты); общий анализ мочи; анализ кала на яйца глистов; измерение артериального давления с 7 лет; флюорография органов грудной клетки с 13 лет.

Взрослое население
• Ежегодные осмотры терапевтом, стоматологом, акушером-гинекологом (при его отсутствии — акушеркой), другими специалистами — по показаниям.

• Средний медицинский персонал, в том числе ФАП, проводит сбор анамнестических данных по специально разработанной анкете; антропометрическое измерение; измерение артериального давления; гинекологический осмотр женщин с взятием мазков (для цитологического исследования); определение остроты зрения; тонометрию (лицам старше 40 лет); определение остроты слуха, туберкулиновые пробы (подросткам 15—17 лет).

  • • Лабораторные, диагностические и инструментальные исследования: анализ крови (СОЭ, гемоглобин); исследование мочи на сахар, исследование мочи на белок (экспресс-методом); ЭКГ (после 40 лет); флюорографию (рентгенографию) ежегодно; цитологию мазка с 18 лет у женщин; маммографию (флюоромаммографию) 1 раз в 2 года у женщин с 35 лет.

  • Объем исследований, осуществляемых при проведении ежегодной диспансеризации работников сельского хозяйства по основным профессиям, включает следующие группы:
  • • механизаторы;
    • рабочие ремонтных мастерских (слесари, токари, электросварщики, аккумуляторщики, кузнецы и др.);

• животноводы (доярки, скотники, свинарки, телятницы и др.);
• птицеводы (птичницы, операторы, сортировщики яиц, рабочие убойных цехов и др.);
• агрономы по защите растений, кладовщики складов ядохимикатов, тепличницы, рабочие по защите растений;

• работники закрытого грунта (тепличницы, агрономы и др.).

  1. Для каждой профессии приказом предусмотрены выявление этиологического фактора, осмотр специалистами (обязательные, по показаниям) и лабораторные исследования, обязательные и по показаниям.
  2. Этапность диспансерной работы
  3. В диспансерной работе необходима этапность диспансерного наблюдения, и выделяют 3 его этапа:
  4. • планирование работы в связи с ежегодными осмотрами организованного и неорганизованного населения (I этап);
    • выявление контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению (II этап);
  5. • проведение активного динамического наблюдения, лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий (III этап).

В объем врачебных осмотров и диагностических исследований при беременности и в послеродовом периоде входят следующие нозологические формы: физиологическая беременность у здоровой женщины, а также послеродовой период нормальный.

Установлены частота наблюдения врачом акушером-гинекологом, осмотры врачами других специальностей, наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований, основные лечебнооздоровительные мероприятия, госпитализация.

Источник: https://feldsherstvo.ru/razdel-1/dispanserizatsiya-selskogo-naseleniya/

Департамент здравоохранения Москвы — Диспансеризация

Информация по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения.

С мая 2019 года вступил в силу новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (далее – Приказ).

В соответствии с Приказом население в возраст 18-99 лет подлежит ежегодному профилактическому осмотру/диспансеризации.

ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.

Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Согласно новому порядку профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в рамках диспансеризации, а также в рамках диспансерного наблюдения и включает в себя:

  • анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше;
  • расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;
  • измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше;
  • исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше;
  • определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет и старше;
  • определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
  • определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;
  • флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
  • электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
  • измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;
  • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;
  • прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
  • Диспансеризация – комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).
  • Диспансеризация взрослого населения проводится ежегодно в возрасте 40 лет и старше, 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, а также в отношении отдельных категорий граждан.
  • Диспансеризация проводится в два этапа.
  • Первый этап диспансеризации (скрининговый) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.
  • В первый этап диспансеризации входят:
  • 1.Профилактический медицинский осмотр:
  • опрос (анкетирование)
  • измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • исследование уровня общего холестерина в крови;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • определение риска сердечно-сосудистых заболеваний (с 18 до 64 лет);
  • флюорография (1 раз в 2 года);
  • электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше);
  • измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет);
  • прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
Читайте также:  Как можно получить данные из реестра дисквалифицированных лиц

2.Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

  • Исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет;
  • Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет;

Для женщин:

  • Осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 до 39 лет);
  • Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;
  • Маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет)

Для мужчин:

  • Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.;
  1. 3.Краткое профилактическое консультирование;
  2. 4.Общий анализ крови (с 40 лет и старше);
  3. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:
  • осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);
  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);
  • колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
  • эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
  • рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
  • спирометрия;
  • осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
  • осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;
  • осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);
  • проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше;

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.

Профилактический медицинский осмотр или диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.

В 2019 году профилактический медицинский осмотр могут пройти граждане в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет, диспансеризацию – в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 лет и старше – ежегодно.

ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.

Источник: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/clinical-examination.html

Медпункт на колёсах обслуживает в Знаменском районе десятки малочисленных сёл и деревень

К слову, есть в Знаменском районе и совсем уж заброшенные деревеньки, в которых прописано три-четыре человека, а на самом деле никто не проживает.

В районе — девять стационарных фельдшерско-акушерских пунктов, из них фактически работают только четыре, в остальных отсутствуют медработники среднего звена.

Поэтому появление передвижного ФАПа в Знаменской ЦРБ осенью прошлого года пришлось весьма кстати.

За медпунктом на колёсах после соответствующего обучения закрепили опытного работника райбольницы Татьяну Тормасову. Родом она из Знаменского района, поэтому «рапортует» о себе так:

— Где родилась, там и пригодилась! В детстве мечтала стать учителем, а попала в медики и ничуть об этом не жалею. Очень нужная и уважаемая в народе во все времена профессия.

Фельдшер по образованию, она после окончания Орловского медучилища с 1991 года работала медсестрой терапевтического отделения Знаменской ЦРБ. Накопленный за это время профессиональный опыт теперь хорошо помогает в её новой разъездной работе. Передвижной ФАП отправляется к сельским пациентам пять дней в неделю, кроме вторника.

Месячный график выезда предварительно публикуется в районной газете, так что люди в глубинке заранее знают, где и когда им ждать фельдшера Тормасову. Однажды жители деревни Паньково Коптевского сельского поселения даже успели на неё… обидеться. Время давно перевалило за десять утра, когда обычно начинается выездной приём, а заветного медицинского автобуса нет.

Люди решили, что медики совсем передумали к ним ехать.

— А мы с водителем Игорем Гришаевым просто заблудились, — смеётся Тать­яна Евгеньевна. — В районе почти нет указателей с названиями населённых пунктов. Вот мы и попали вместо Паньково в Слободку, а к паньковцам потом всё же приехали, пусть и с небольшим опозданием. Ещё одна проблема: зимой сельские дороги часто не чистятся вовремя и завалены снегом.

Мобильный ФАП оборудован на базе хорошо всем известного трудяги-пазика, оснащён кардиографом, весами, ростомером, тонометрами ручным, электронным и для измерения внутриглазного давления, аппаратом для измерения уровня сахара и холестерина. Медицинское оборудование позволяет полностью провести первый этап диспансеризации на месте.

Есть в ФАПе и гинекологическое кресло. Нередко вместе с фельдшером в путь отправляются участковые терапевты, узкие специалисты, среди которых и акушер-гинеколог. Татьяна Тормасова при необходимости охотно посещает больных и на дому, а в случае надобности направляет пациентов на приём к врачу в райбольницу.

Правда, чтобы добраться туда, местным жителям приходилось раньше выкладывать изрядную сумму за поездку на частном такси. Теперь же у районной службы соцзащиты появился специальный автомобиль, выделенный в рамках реализации нацпроекта «Демография» для бесплатной доставки пожилых людей в медучреждение.

Некоторые знаменские пенсионеры уже успели по достоинству оценить и это новшество.

Жаль, что в медицинской передвижке селянам нельзя приобрести хотя бы медикаменты первой необходимости — для этого нужна специальная лицензия. Однако препараты для оказания экстренной помощи в нём есть всегда.

— Такие ФАПы для села очень нужны, — говорит Татьяна Тормасова на прощание. — Правда, не всё в их оснащении продумано как следует. Например, работающий генератор очень шумит, из-за него и кардиограф работает со сбоями. Если бы удалось решить вопрос с надёжным, бесперебойным, не мешающим работе медиков электроснабжением, цены бы медицинскому автобусу не было!

  • 9 передвижных ФАПов уже приобретено для учреждений здравоохранения области
  • Иван Залогин, руководитель департамента здравоохранения Орловской области:

— В основе любой медицинской помощи лежит первичная медико-санитарная помощь. Одна из целей передвижных ФАПов — выявление факторов риска всех заболеваний у жителей самых отдалённых населённых пунктов Орловщины. В дальнейшем пациенты из сельской глубинки при необходимости будут направляться на лечение к узким специалистам.

Среди приоритетных задач реализации нацпроекта «Здравоохранение» — снижение смертности населения от болезней системы кровообращения (конкретно — от острого инсульта и острого инфаркта миокарда), а также от онкологических заболеваний. И передвижные ФАПы нам в этом помогут.

Владимир Плиев, главврач Знаменской ЦРБ:

— Благодаря передвижному фельдшеско-акушерскому пункту медицинская помощь стала доступнее для селян. Знаменцы довольны работой нашего передвижного ФАПа, который используется на все 100 %. У нас практически не бывает срывов графика.

Использование такого пункта помогает выявить серьёзные заболевания на ранней стадии и проследить за своевременным и правильным лечением диспансерных больных.

Так, однажды по результатам взятых фельдшером анализов участковый врач заподозрил онкозаболевание, впоследствии диагноз подтвердился, пациент уже прооперирован и сейчас находится в стадии выздоровления.

В рамках нацпроекта «Здравоохранение» завершается строительство модульного ФАПа в селе Терехово. Здания самой ЦРБ требуют ремонта. Многие наши медики уже пенсионного возраста, поэтому ждём молодую смену.

Справка

В Орловской области реализуется национальный проект «Здравоохранение», рассчитанный на пять лет и направленный на повышение качества и доступности медицинской помощи для населения.

Его итогом должны стать снижение смертности трудоспособного населения от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, уменьшение младенческой смертности, увеличение средней продолжительности жизни до 78 лет.

С этой целью закупаются передвижные ФАПы, которые ежедневно оказывают медпомощь жителям деревень с численностью населения до ста человек.

Источник: https://regionorel.ru/novosti/novosti/medpunkt_na_kolyesakh_obsluzhivaet_v_znamenskom_rayone_desyatki_malochislennykh_syel_i_dereven/

В сельских территориях области проходит диспансеризация населения

Особенность диспансеризации в сельских территориях – необходимость охватить население, проживающее как в районном центре, так и селах района. Так, в Беляевском районе за пределами райцентра проживает две трети населения. Проводить диспансеризацию сельчан помогает выездная работа.

Сформирована выездная бригада специалистов ЦРБ, составлен график ее работы. В составе бригады — терапевт, невролог, рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики,  акушерка, медсестры отделения профилактики, лаборанты. Бригада оснащена  передвижной рентгенустановкой, переносным аппаратом УЗИ, аппаратом для измерения глазного давления, лабораторным оборудованием и др.

Читайте также:  Утверждены правила фиксации и передачи данных при европротоколе

Медицинское учреждение есть в каждом селе Беляевского района: действуют 2 врачебные амбулатории и 24 ФАПа. Их условия позволяют принять коллег из ЦРБ и  разместить медицинское оборудование. Сегодня в районе осмотрено около полутора тысячи человек, из них более половины – на выездах.

25 июля бригада работала в селе Днепровка. Из 976 жителей села 200 человек  подлежат диспансеризации в текущем году.

Как рассказывает фельдшер  Днепровского ФАПа Валентина Ефремкина, это уже третий приезд специалистов ЦРБ, следующий запланирован на 22 августа.

Для каждого приезда фельдшер формирует группу  пациентов, расписывает время приема, чтобы не было очередей. О дате и времени проведения диспансеризации медработник оповещает односельчан по  телефону, либо проводит подворные обходы.

Во время выездов в села специалисты проводят осмотры, исследования, забор анализов. После получения результатов анализов врач-терапевт выезжает в села на повторные осмотры. На этом завершается первый этап диспансеризации и определяется группа, которая направляется на второй этап – в ЦРБ, где с пациентами работают узкие специалисты, проводится углубленное профилактическое консультирование.

Для второго этапа диспансеризации в поликлинике ЦРБ отведена специальная зона – организовано отделение профилактики, куда входят кабинет ЭКГ, процедурный кабинет, зал для проведения углубленного профилактического консультирования специалистами, работы школ здоровья.

Как констатирует заведующий поликлиникой Беляевской ЦРБ Александр Карпов, по предварительным данным, у осмотренных лидирует сердечно-сосудистая патология, выявляются и другие заболевания, в частности, 5 случаев онкопатологии, болезни  системы пищеварения, почек и др. Всем осмотренным даются рекомендации по сохранению здоровья, при необходимости проводится дообследование, лечебные мероприятия. В частности, у  жителей с. Днепровка впервые выявлено 2 случая сахарного диабета, и пациенты уже взяты на учет, получают лечение.

Источник: https://www.orinfo.ru/71172/v-selskikh-territoriyakh-oblasti-prokhodit-dispanserizatsiya-naseleniya

Кочующие врачи и поликлиника без адреса

Главная проблема медицинской сферы региона – отсутствие первичной диагностики на селе, из-за чего жители поступают в больницы с запущенными формами заболеваний. Об этом на сочинском форуме «Здоровое общество. На пути к 80+» говорил губернатор Новгородской области Андрей Никитин.

«Огромное число сельских жителей пожилого возраста никуда не поедет, пока им не станет совсем плохо. Это значит, что первичная диагностика должна приехать к ним», – сказал он. Во время недавней встречи с президентом губернатор высказался еще яснее, заявив о фактическом отсутствии первичного звена в здравоохранении.

«Самый большой вопрос – это отсутствие первичного звена, это фельдшерско-акушерские пункты, мобильные диагностические комплексы, мобильные поликлиники. Первую такую поликлинику мы запустили в прошлом году», – сообщил глава области.

Акцент на «максимальную мобильность и доступность» всего первичного звена он делал и в прежних выступлениях. 

У дотационного региона, здравоохранение которого погрязло в долгах, нет другого выхода. Строительство и содержание новых медучреждений слишком дорого, многие старые сохранять в полном объеме нет смысла: в них не хватает оборудования и кадров.

Удержать врачей невозможно: в Москве и Петербурге, до которого всего 2,5 часа езды, совсем другие зарплаты.

«Ряд районных больниц стали исполнять только социальную функцию, там нет лечения, но есть койки, где можно полежать и отдохнуть две-три недели», – говорил Андрей Никитин.

По разным данным, медучреждения Новгородчины накопили то ли 580 млн, то ли почти миллиард рублей кредиторской задолженности, причем 355 млн приходится на долю 19 районных больниц

В поиске относительно недорогих решений для малонаселенных районов администрация области обратила внимание на все более распространяющиеся в регионах мобильные ФАП и поликлиники. Стоимость фельдшерских пунктов на колесах невелика, они создаются на основе малых автобусов «Газель» и ПАЗ, используемых во многих городах как маршрутные такси.

Первые автоФАП в Новгородской области появились в 2014 г.

Однако они тоже требуют технического обслуживания и подготовленного водителя, а работать будут заведомо меньше, чем даже те дощатые домики, в которых по бедности советского, а затем российского здравоохранения размещались деревенские пункты первичной медпомощи.

Но главное – они оснащены самым простым оборудованием и не могут обеспечить качественной диагностики и полноценного лечения. Еще не так давно почти все медоборудование сложнее стетоскопа было рассчитано только на стационарное использование.

С 2011 г.

регионы начали использоваться мобильные поликлиники на шасси «КамАЗа», оснащенные лабораторным оборудованием, портативными аппаратами УЗИ, электрокардиографами… О телемедицине и электронных медицинских картах речи еще не шло, и передвижные медкомплексы действовали автономно от базовых учреждений. В ряде субъектов они работают и сейчас. Например, в Челябинской области вместе с ними выезжают на места профессора и другие специалисты медуниверситета – по заявкам терапевтов из районов.

В некоторых регионах мобильные поликлиники работают именно как диагностические комплексы и дополнены передвижными маммографами и флюорографами.

График их работы, например в Волгоградской области, показывает, что такой комплекс находится в одном населенном пункте два-три дня, а иногда может сменить три точки за сутки работы и 10–15 за неделю или две.

Доступность вроде бы достигнута, но многие ли жители успеют обратиться к врачам и пройти обследование? Где и как они получат результаты анализов и что будут с ними делать, если доктор уже уехал и вновь появится нескоро? 

Частно-государственные терапевты

Возможны более комплексные решения.

Одно из них как раз демонстрирует первый мобильный медицинский комплекс, с октября по декабрь отработавший в Новгородской области во время пилота (теперь проект стал официальным и будет расширен).

Селян принимали терапевт, уролог, гинеколог и специалист по УЗИ. Вместе с такой поликлиникой на село могут выезжать мобильные флюорографические и маммографические установки.

В феврале этот медицинский автопоезд был представлен на сочинском форуме. Там же область подписала соглашение о работе мобильных поликлиник с московской компанией ООО «ПМК-МЕДЭК». Соглашение предусматривает, что в первом полугодии в регионе начнут работать уже четыре такие поликлиники.

Руководитель проекта профессор Владимир Гришин пояснил: соглашением предусмотрено не ГЧП в виде концессии, но распространенный в последние годы вид сотрудничества, при котором инвестор вкладывает средства в оказание бесплатной для пациентов медицинской помощи – и получает средства ОМС.

Деньги выделяются на выполнение плановых заданий по рассчитанным и согласованным тарифам, которые несколько выше обычных. «Во-первых, это комплексная услуга, во-вторых, она требует более квалифицированного медперсонала, в-третьих, есть транспортные и телекоммуникационные расходы, есть содержание техники и амортизация», – говорит Владимир Гришин.

По такому принципу работают диализные и сосудистые центры, созданные инвесторами на базе районных больниц разных регионов.

Теперь государственно-частное сотрудничество с использованием средств ОМС пришло и в первичное терапевтическое звено.

На территории каждого крупного населенного пункта в сельской местности мобильный комплекс, работающий круглогодично, будет находиться два-три месяца.

Туда жителей окрестных деревень должны подвозить автобусами, поэтому вероятность ущерба для медицинской техники из-за трудных дорог окажется не столь велика, как при выездах в дальние села, а пациентов на прием попадет больше.

Если принять 40 человек в день, за год в мобильную поликлинику обратятся до 10 тыс. граждан. Такой опыт в Новгородской области уже наработан.

По оценке Владимира Гришина, в регионе для полного охвата сельского населения требуется семь таких комплексов, из них два педиатрических, в том числе для работы рядом со школами. В среднем субъекту РФ нужно от шести до десяти мобильных поликлиник в автопоездах-«длинномерах».

Существует несколько вариантов комплектации, в каждом – четыре-пять кабинетов врачей, потому что диагностика и первичная помощь должны быть комплексными.

«Приезжаем и предлагаем восемь услуг: анализы крови, мочи – общий и биохимический, электрокардиограмму, спирограмму; приезжают 5–6 специалистов, – рассказывает профессор. – Анализы мы делаем быстро, в течение одного-двух, максимум трех дней, и бесплатно.

Тесно взаимодействуем с центральными районными и областными больницами, поэтому базы данных у нас госпитального обеспечения, они передаются в ЦРБ или в область. При необходимости углубленного обследования или лечения больные немедленно направляются туда».

В детских комплексах будут работать стоматолог и офтальмолог. За месяц можно обследовать типовую школу на 20 классов, провести диспансеризацию. Она возможна и для работников предприятий, как и профосмотры. 

Послеоптимизационный анализ

В состав мобильной поликлиники входит машина сопровождения для медперсонала с кухней и местом отдыха и питания (его предоставляют бесплатно), там же можно переодеться. Утром машина доставляет врачей к мобильному центру, вечером отвозит к месту проживания.

В передвижной медицинский комплекс входит и разборный модуль в виде эмчээсовской палатки – с помещением для ожидания пациентов, их регистрации и, возможно, первичного обследования в летний период (например, ЭКГ, анализ крови). Но регистратура может работать и в отдельном полуприцепе.

«В состав передвижного медицинского комплекса входит также автомобиль для доставки анализов в централизованную лабораторию и транспортировки пациентов в случае необходимости», – сообщается в презентации проекта.

Комплекс можно поставить рядом с ФАП, работники которого знают своих пациентов и их болезни.

«Приходят главы администраций, – рассказывает Владимир Гришин, – и говорят: нам это надо! Потому что людям нужна специализированная помощь, быстрая, комплексная и во взаимосвязи со всеми медучреждениями данного района и региона. Мини-поликлиника – это то, что сгладит отрицательный эффект от оптимизации здравоохранения».

Однако с регионами и ведомствами еще продолжаются предварительные переговоры – с Башкирией, Татарстаном, Забайкальским и Краснодарским краями, Приморьем, Вологодской и Калужской областями, с Министерством образования и частными медцентрами.

«Мы такую мини-поликлинику не продаем, а занимаемся оперативным управлением и техническим обслуживанием, принимаем врачей в штат на работу, – говорит руководитель проекта. – А кадры местные, у нас есть конкурс. Выполняем указ президента по повышению заработной платы врачебной и сестринской.

Компания, которая занимается этой проблематикой, имеет небольшой поликлинический медцентр, с ним тесно связан передвижной медицинский комплекс. И мы будем развивать программу наставничества, чтобы с ординаторами могли заниматься опытные врачи.

Нашли взаимодействие с медицинским институтом местного университета, в ближайшее время заключим соглашение: это хорошее место для устройства после окончания ординатуры талантливых ребят, которые хотели бы сразу работать в первичном звене».

Источник: https://medvestnik.ru/content/articles/Kochuushie-vrachi-i-poliklinika-bez-adresa.html

Ссылка на основную публикацию