Как оплачивается больничный при травме

Как оплачивается больничный при травме

Оплата листа нетрудоспособности, оформленного по причине производственной травмы, проводится в соответствии с особым регламентом. Процедура расчета и предоставления пособия во многом отличается от стандартной. В этом случае средства выплачиваются не только при предъявлении больничного, но при наличии соответствующего заключения. Последнее подготавливается спецкомиссией, расследующей случай травмирования на производстве.

Что считается травмой на производстве

Согласно параграфу 3 закона № 125-ФЗ, травма на производстве – увечье, приобретенное во время исполнения профессиональных обязанностей по трудовому соглашению и напрямую с ними связанное.

Повреждениями признаются:

  • ожоги;
  • повреждения, возникшие в результате контакта снасекомыми, животными (укусы, раны);
  • тепловые удары;
  • телесные повреждения, включая те, что нанесены посторонним лицом;
  • обморожения;
  • поражения электротоком, излучением;
  • увечья, полученные по причине взрывов, обвала зданий, аварий и прочих крупных бедствий.

Признание травмы производственной напрямую зависит от обстоятельств, при которых таковая произошла. Перечень ситуаций обозначен в параграфе 227 ТК РФ.

Увечье считается профессиональным, если оно возникло:

  • в рабочие часыв пределах территории нанимателя либо в другом месте, где выполнялись трудовые обязанности;
  • в момент перерыва, отведенного для отдыха;
  • при исполнении профессиональных обязанностей в выходные либо в праздники и в иные промежутки времени, период времени, выходящий за рамки продолжительности рабочего периода;
  • при следовании к месту труда либо от него на транспорте нанимателя, или на личном авто, используемом в служебных целях/ по распоряжению руководителя;
  • в момент служебной командировки (периоды следования до места назначения и от него принимаются в расчет);
  • во время поездок на общественных видах транспорта, совершаемых со служебными целями;
  • при следовании пешим ходомпо указанию нанимателя до места исполнения поручения и обратно;
  • при эксплуатации транспорта в момент отдыха между сменами (для проводников и работников аналогичных должностей);
  • во время промежуточного отдыха между сменами при работе вахтовым методом и в момент пребывания на суднах различного порядка в период, свободный от обязанностей по несению службы;
  • при иных действиях, требуемых для выполнения по соглашению либо в интересах нанимателя, включая предотвращение аварийных происшествий и катастроф.

При серьезном травмировании результатом выступает краткосрочная либо длительная утрата возможности заниматься рабочей деятельностью. Дни отсутствия в этом случае фиксируются как период временной нетрудоспособности, но только если гражданин в положенный срок оформит больничный.

Действия при наступлении несчастного случая

Обязанности по фиксации производственной травмы вменяются как работодателю, так и пострадавшему. Действовать в этом случае необходимо незамедлительно и слаженно прежде всего потому, что от оперативности зависит здоровье сотрудника. Здесь следует опираться на параграф 228 ТК.

Исполнению подлежат следующие действия:

  1. Оказание медицинской поддержки пострадавшему. При необходимости требуется вызвать медиков и транспортировать работника в лечебное учреждение.
  2. Принятие мер по исключению дальнейшего влияния опасных факторов на других лиц, если существует такая угроза.
  3. Выявление обстоятельств, при которых получено увечье. Если отсутствует угроза для остальных сотрудников, то обстановку, при которой произошло травмирование, требуется сохранить до момента начала расследования. Если это невозможно, следует максимально точно зафиксировать место и факторы несчастного случая в виде плана/схемы. Допускается использовать фотоаппаратуру, видеокамеры.
  4. Информирование сторонних инстанций о произошедшей ситуации. При тяжелом увечье либо при групповой травме наниматель обязан оповестить ряд органов в соответствии с положениями статьи 228.1 ТК (трудовая инспекция, прокуратура, органы соцстрахования). При необходимости обзваниваются родственники пострадавшего сотрудника.
  5. Созыв комиссии для расследования ситуации получения увечья на предприятии (статья 229 ТК). Проводится незамедлительно. В штат комиссии входит не менее 3 человек – эксперт по охране труда, представитель нанимателя иЭ или профсоюза сотрудников. При тяжкой травме состав дополняется инспектором труда, представителем от местной администрации или страховщика. Итоговый список уполномоченных лиц утверждается приказом руководства предприятия.Причем в расследовании вправе участвовать как сам пострадавший, так и его поверенный. Срок проведения расследования – 3 дня при незначительных повреждениях легкой категории и 15 дней в случае тяжелых увечий.

Процесс расследования базируется на опросе очевидцев, работника, ответственного за охрану труда, а также самого потерпевшего. Обязательно изучаются материалы – фото, видео, план места работы и его характеристика, выписки из регистрационных книг по охране труда и технике безопасности, степень наличия опасных факторов и прочее. Дополнительно могут быть привлечены сторонние эксперты и проведено медицинское обследование пострадавшего работника для выявления степени тяжести увечий.

По итогам расследования составляется акт, квалифицирующий несчастный случай как производственный, если этот факт был достоверно установлен. Документ подготавливается по форме Н-1 в 2 экземплярах. Оба обладают равной юридической силой. Один экземпляр направляется пострадавшему сотруднику в течение 3 дней с момента завершения расследования (статья 230 ТК).

Как оплачивается

Для начисления пособия по временной нетрудоспособности, пострадавшему необходимо открыть больничный лист в медучреждении, где он проходил лечение. Причем в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть проставлен код, указывающий на факт производственной травмы – 04. При отсутствии документа в выдаче суммы будет отказано.

Помимо больничного,работодателю предъявляют:

  • акт о несчастном случае на предприятии;
  • заявление с требованием возместить расходы;
  • платежные документы, указывающие на факт проведения лечения (при необходимости).

Наниматель обязан уложиться с расчетом пособия по нетрудоспособности в 10 дней с момента возобновления деятельности сотрудником. Средства перечисляются на счет последнего либо передаются ему на руки в день очередной заработной платы.

Расчет суммы

Пособие по больничному, открытому в результате травмирования на производстве, начисляется в соответствии с общими правилами. В расчет принимают среднедневной доход, умноженный на количество дней по листу нетрудоспособности. При этом средний заработок рассчитывается за последние 2 года. Совокупная сумма заработной платы делится на 730 дней.

Возмещение дохода за период нетрудоспособности осуществляется в 100% объеме (параграф 9, закон № 125-ФЗ). Норма распространяется даже на случаи, когда срок деятельности не превышает 6 месяцев. Здесь в расчет берется минимальный размер оплаты труда – 11 тыс. 280 рублей.

При этом сумма пособия обладает границами. В параграфе 9 закона № 125-ФЗ (пункт 2) обозначено, что максимальный размер выплаты за 30 дней не может составить больше предельной величины, умноженной на 4. Сейчас таковая составляет 78 тыс. 189 рублей. А значит пособие по больничному за месяц не может превысить 312 тыс. 756 рублей.

Дополнительно на основании статьи 184 ТК пострадавший вправе затребовать возмещения стоимости лечения и медпрепаратов. Однако если будет выявлен факт вины работника, то сумма выплат может значительно снизится либо в ее предоставлении вовсе откажут.

Налогообложение

Пособие по нетрудоспособности, возникшей по причине производственной травмы, облагается подоходным налогом в общем порядке. Пояснения на этот счет можно увидеть в статье 217 Налогового Кодекса о доходах, не подлежащих налогообложению. Согласно пункту 1, пособия по временной нетрудоспособности не входят в перечень исключений.

Это означает, что выплата по больничному признается официальной прибылью сотрудника, потому как сумма обязательна к уплате со стороны нанимателя. Тот факт, что в неисполнении обязанностей и получении травмы наличествует вина нанимателя, в расчет не принимается. С суммы оплаты больничногоудерживается НДФЛ в размере 13%.

Что делать, если работодатель отказывается выплатить больничный

При отказе в оплате листа нетрудоспособности требуется подготовить доказательства получения увечий и обратиться в инспекцию труда. Помимо больничного, это – акт по факту расследования, показания очевидцев, медицинское заключение, фото и видео случившегося.

Если по итогам проверки будет принято отрицательное решение, то единственный выход – суд. Причем помимо требования оплатить период больничного допускается обозначить иные притязания — компенсацию морального вреда, денежных затрат на лечение, покрытие расходов на судебные издержки (государственные сборы, адвокатские услуги).

Расчет больничного по производственной травме осуществляется на общих основаниях. Выплата производится в полном объеме вне зависимости от трудового стажа. Средства предоставляет ФСС.

Работодатель в этом случае выступает посредником между сотрудником и указанной инстанцией.

Дополнительно пострадавший гражданин может запросить денежную компенсацию лечения и сопутствующих медицинских препаратов.

Об авторе

Источник: https://sud.guru/trud/bolnichnyj-pri-travme-na-proizvodstve.html

Оплата и расчет больничного листа при бытовой травме

Больничный лист при бытовой травме оплачивается в порядке, установленном законодательством. Сотрудники имеют право на пособие по безработице, но в порядке его начисления есть существенные нюансы, о которых должен знать каждый.

Что такое бытовая травма?

Многие часто путают бытовые и производственные травмы. Согласно официальному определению, производственной считается травма, полученная в процессе трудовой деятельности. Больничный в таком случае оплачивается в 100% размере вне зависимости от стажа.

К бытовым относятся иные травмы, полученные вне предприятия – они не могут квалифицироваться как несчастные случаи на работе. В ТК РФ понятие данного вида не фигурирует.

Травма может считаться производственной, если:

  • Вред здоровью получен на рабочем месте или во время перерыва, в командировке или при выполнении указаний работодателя;
  • Ущерб здоровью нанесен в промежутках между трудовой деятельностью при работе вахтовым методом на морских, воздушных и иных судах;
  • Во время переезда к месту работы, если человека или группу людей перевозил служебный автомобиль;
  • Во время разъездов для выполнения служебных поручений, если травма получена в пути;
  • В период до или после работы, если в это время работник подготавливал трудовой инвентарь для выполнения своих функций.

Нельзя квалифицировать происшествие как несчастный случай, если произошло самоубийство на работе. Также не попадает под такую квалификацию получение травм в процессе совершения уголовного преступления или вследствие злоупотребления спиртными напитками либо наркотическими веществами.

Рассмотрим отличие бытовых травм от производственных:

Бытовые Производственные
Человек получает их вне места трудоустройства Наносятся на рабочем месте
Размер пособия может быть сокращен, если в листе имеется отметка о нарушении режима лечения Выплаты уменьшаются на 25%, если вред здоровью причинен в результате нарушения техники безопасности
Директор не оказывает медицинскую помощь, и травмированный должен вызвать скорую или самостоятельно обратиться в больницу Работодатель обязан оказать медпомощь, при необходимости вызвать врачей и сопроводить подчиненного до больницы
Выплачивается 100% пособия из средств ФСС На выплаты влияет страховой стаж. Первые три дня компенсирует работодатель, остальное — ФСС
Расследование обстоятельств произошедшего не проводится Директор обязательно оповещает трудовую комиссию и проводит внутреннее расследование

В некоторых случаях работодатели отказываются признавать травмы производственными. Гражданам при такой проблеме следует обращаться в Государственную инспекцию по охране труда с заявлением для организации проверки.

Важно! Больничный при получении бытовой травмы обязательно оплачивается, если не будет установлено, что гражданин умышленно нанес себе повреждения или нарушал режим лечения. В этих случаях выплаты могут быть сокращены.

По закону работодатель не вправе ограничивать время пребывания сотрудника на больничном. Однако существуют определенные нормы, согласно которым врач может выписать лист не более чем на 15 календарных дней. Если больной за это время не выздоровел, продление производится по решению врачебной комиссии.

Сразу после первого посещения медика работнику рекомендуется оповестить руководителя об открытии больничного. Несмотря на то, что ТК РФ не содержит данное обязательство, даже однократное отсутствие на рабочем месте более 4 часов подряд может быть квалифицировано как прогул, и тогда гражданину придется доказывать свою правоту.

Читайте также:  Требования при банкротстве нужно оценивать строже: позиция вс

Если лечение проходит в стационаре, максимальная продолжительность так же составляет 10 дней. Срок может быть продлен по заключению медкомиссии, если больной находится в тяжелом состоянии и представленного времени недостаточно для полного выздоровления и восстановления трудоспособности.

Например:

Гражданин Матвиенко О.Н. во время мытья окна в своей квартире упал внутрь помещения и сломал ногу. Он сразу же обратился в травмпункт, где ему была оказана медицинская помощь.

Как оплачивается больничный при травмеЛист нетрудоспособности должен быть представлен в течение полугода после закрытия. Если не соблюсти этот срок, он автоматически аннулируется, и выплаты по нему получить не удастся.

Врач открыл больничный, и через 10 дней по решению медкомиссии он был продлен. Общая продолжительность болезни составила 4 месяца. После выздоровления он обратился к работодателю с листком нетрудоспособности, и через 10 дней получил все выплаты.

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме: порядок расчета

Согласно ФЗ №255, бытовая травма относится к страховым случаям, следовательно, работодатель должен рассчитать пособие. За первые 3 дня деньги компенсируются из средств предприятия, остальное время – ФСС.

Размер пособия зависит от стажа:

  • Менее полугода – от МРОТ на момент назначения;
  • До 5 лет – 60% от среднедневного заработка за 2 года;
  • 5-8 лет – 80%;
  • Свыше 8 лет – 100%.

Что нужно сделать для расчета:

  1. Определить размер среднедневного заработка за последние два года. Из этого периода вычитаются обстоятельства, при которых гражданин не работал, но получал зарплату.
  2. Средний заработок умножить на количество дней болезни. От полученного результата вычесть проценты согласно стажу.

Важно! Максимальный размер одного оплаченного дня болезни составляет 2 150, 68 коп. Если сумма выше, используется указанное значение. В отношении среднегодового заработка также действует ограничение – 815 000 руб. Если он выше, используется указанное значение.

Рассмотрим практический пример:

Как рассчитать средний заработок?

Больше всего сложностей у бухгалтеров и руководителей возникает при расчете среднего заработка. Он должен рассчитываться с учетом следующих правил:

  • Выплаты суммируются за последние 2 года трудовой деятельности сотрудника;
  • В процессе расчета исключаются периоды выплат, за которые не отчислялись страховые взносы;
  • 2 года – это актуальный срок для расчета, даже если гражданин сменил несколько мест работы.

Например:

Если стаж сотрудника менее 6 месяцев

Для новых работников со страховым стажем до 6 месяцев пособие рассчитывается с учетом МРОТ. В 2019 году его размер составляет 11 280 руб. для трудоспособных граждан.

Для подсчета используется среднедневной заработок. Например:

Что влияет на размер пособия?

Как говорилось ранее, на величину пособия влияет в основном продолжительность страхового стажа и средний заработок. Однако есть и другие факторы, которые необходимо учитывать:

  • Обстоятельства, при которых была получена травма. Если в медицинских справках будет указано, что человек находился в этот момент в состоянии опьянения, пособие может рассчитываться не из зарплаты, а от МРОТ;
  • Соблюдение больным рекомендованного режима лечения. При нарушениях врачом ставится соответствующая отметка, и выплаты могут быть снижены на 20%;
  • Если до начала болезни сотрудник был отстранен от работы без сохранения среднего заработка, оплата не производится. Это актуально, когда гражданин по каким-либо причинам не может продолжать трудовую деятельность;
  • Травма получена во время административного ареста или в результате умышленного нанесения увечий самому себе. Выплаты в таких ситуациях не полагаются.

Налоги и взносы с больничного

В отличие от большинства других видов выплат, пособие по нетрудоспособности не облагается страховыми взносами на обязательное пенсионное, медицинское и социальное страхование. НДФЛ в размере 13% удерживается только из суммы за первые три дня болезни.

Рассмотрим полный пример расчета:

Расчет производится в день начисления пособия, а налог должен быть перечислен в ФНС не позднее следующего дня. Срок оплаты больничного составляет 10 дней с момента предоставления листка. Деньги можно перечислить в ближайший день зарплаты.

Оплата больничного листа при бытовой травме производится в общем порядке. Однако есть исключения, при которых ФСС может снизить выплаты или отказать в их назначении.

Это важно учитывать, а для расчета можно воспользоваться стандартными формулами или специальным калькулятором.

Если же отказ неправомерен, обжаловать его можно в судебном порядке путем подачи административного иска на решение ФСС.

Последние изменения

В 2019 году значительных изменений в законодательстве по данному вопросу не предусмотрено.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Источник: https://lawinfo24.ru/trudovoe-pravo/bolnichnyj/bolnichnyj-list-pri-bytovoj-travme

Больничный лист при бытовой травме: как оплачивается + расчет

Как оплачивается больничный при травме

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем о больничном при бытовой травме.

Сегодня вы узнаете:

  1. Чем отличаются бытовая и производственная травмы;
  2. Как рассчитать больничный при бытовой травме;
  3. Где регистрировать больничный.

Принимая на работу сотрудника, работодатель обязан застраховать его на случай временной нетрудоспособности, делая страховые взносы в ИФНС. Это оправдывает себя, если сотрудник уходит на больничный в связи с бытовой травмой.

В 2019 году ФСС пока еще оставил за собой функцию принимать сборы «на травматизм», что также позволяет нанимателю страховать своего работника от несчастных случаев. В рамках этой статьи поговорим о бытовой травме и ее отличительных особенностях.

Чем отличается бытовая травма от производственной

Травма считается производственной, если был причинен вред здоровью работника по вине работодателя, причем это произошло на территории работы или при выполнении служебного задания.

Травма расценивается как бытовая, если такой физический ущерб нельзя отнести к производственной травме – травма получена вне работы (дома, в гостях, на улице, на отдыхе).

В Трудовом кодексе понятие «бытовая травма» не упоминается. К ним относятся все те травмы, что не подходят под понятие несчастных случаев на работе.

В статье 227 Трудового кодекса подробно прописаны все случаи, когда травма считается производственной:

  • Вред здоровью причинен в течение рабочего времени или во время перерыва, на рабочем месте или где-то еще при условии, что выполнялось поручение работодателя;
  • Несчастный случай произошел до или после работы, если сотрудник совершал действия по подготовке рабочего инструмента или техники. Например, если тракторист готовил свой трактор к выезду в поле;
  • При переезде к месту работы или обратно на служебном транспорте (или личном, если он официально, и тому есть документальное подтверждение, используется в служебных целях). Например, если страховой случай наступил из-за аварии, в которую попал служебный автобус с работниками на пути следования;
  • На пути к месту командировки и обратно, во время служебных разъездов по городу. Например, сотрудник пострадал по пути в аэропорт, откуда был запланирован вылет в командировку;
  • Травма произошла на отдыхе между вахтами во время нахождения на воздушном, морском, речном судне, являющихся местом работы.

Кроме того, статья 229.2 предусматривает ряд случаев, когда травма не может быть расценена как несчастный случай на производстве, так как вина работодателя полностью отсутствует:

  • Установлен факт самоубийства или смерти вследствие общего заболевания;
  • Единственной причиной произошедшего является алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение;
  • Если человек пострадал при совершении уголовно наказуемого преступления. Например, при попытке ограбления своего же места работы.

В зависимости от того, к какому из двух видов относится травма работника, алгоритм действий работодателя будет различаться.

Производственная травма Бытовая травма
Получение травмы связано с трудовой деятельностью сотрудника Получена вне работы
Работодатель обязан оказать первую медицинскую помощь и доставить пострадавшего в больницу Зачастую в связи с удаленностью работника от территории нанимателя последний не имеет возможности даже предложить помощь
Работодатель обязан оповестить надзорный орган по охране труда, собрать комиссию, провести расследование, составить акт по установленной форме на каждого пострадавшего, занести данные в журнал учета травматизма Со стороны нанимателя расследование не требуется
Пособие всегда считается в размере 100%. ФСС оплачивает больничный за все дни, включая первые три. Если доказан моральный ущерб, его возмещает работодатель Размер больничных выплат зависит от суммарного трудового стажа работника.
Работодатель производит оплату трех дней больничного, за остальные платит ФСС
Размер оплаты больничного сокращается (максимум на 25%), если доказан факт грубого нарушения техники безопасности, допущенный пострадавшим. Степень вины потерпевшего указана в акте о производственной травме, приводится в процентах Сотрудник может быть лишен части выплаты, если он нарушал режим стационарного или амбулаторного лечения

Мнения работодателя и пострадавшего по поводу того, признавать ли травму производственной, могут различаться. Все разногласия решаются через обращение в исполнительный орган Роструд.

Как оплачивается больничный при бытовой травме

Согласно федеральному закону 255-ФЗ, получение травмы является страховым случаем, и пострадавший имеет право на получение пособия. Его расчет ничем не отличается от расчета, например, больничного по гриппу и ОРВИ. Первые три дня Фонд соцстрахования работодателю не компенсирует.

Одним из самых важных показателей является суммарный трудовой стаж сотрудника.

Чем он больше, тем больший процент от среднедневного заработка ему положен:

  • При стаже 8 и более лет – пособие в размере 100% от среднего заработка;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • менее 5 лет – 60%.

Как уже говорилось, процент высчитывается в случае с бытовой травмой. Если речь идет о производственной, стаж не имеет значения – оплачиваются 100% от среднедневного заработка.

Расчет ведется по каждому больничному листу в отдельности (если больничных листов будет несколько по решению лечащего врача или врачебной комиссии).

Необходимо воспользоваться формулой:

Сумма больничного = Среднедневной заработок за два года умножить на количество дней больничного.

При расчете первого множителя нужно помнить:

  1. В расчет берутся два предыдущих года по отношению к году, когда наступил страховой случай. Например, если сотрудник получил травму в 2019 году, учитываются 2017 и 2018 годы.
  2. Суммируются только те начисления, с которых платились страховые взносы в ФСС. Таким образом, не учитываются выплаты по другим больничным листам, декретные. Но принимаются в расчет премии и надбавки.
  3. Общая сумма за два года делится на 730. Это количество уменьшается на количество дней, за которые не платились взносы (как уже упоминалось, периоды больничного, беременности, отпуска по уходу за ребенком).
  4. Если информации по некоторым месяцам для расчета заработка недостаточно (например, сотрудник работал в другом месте и при трудоустройстве не принес вам справку о доходах с прошлой работы), вы можете либо потребовать ее с него, либо сделать запрос в ПФР по заявлению сотрудника о предоставлении персональных данных.
  5. Если сотрудник не работал какой-либо период из расчетных двух лет, его месячный заработок за эти месяцы принимается за величину МРОТ, действующую на момент страхового случая. В настоящий момент федеральный МРОТ составляет 11 280 рублей.
  6. В случае если на расчетный период приходится декретный отпуск, этот период может быть сдвинут на более ранний срок по предоставлению заявления от сотрудника.
  7. Законом определены максимальные величины годового заработка, с которых могут быть рассчитаны больничные. Они меняются год от года. В 2017 году пределом являлись 755 тысяч, в 2018 – 815 тысяч. Если фактический заработок сотрудника больше, в формуле используются только эти пределы.
Читайте также:  Несет ли ответственность жена за долги мужа?

Пример. В 2019 году ваш сотрудник взял больничный при бытовой травме, сроком на 10 дней. Его заработок за предыдущие два года составил один миллион рублей, по пятьсот тысяч за каждый – без учета больничных. За расчетные годы сотрудник был на больничном тридцать один день. Общий трудовой стаж – 7 лет.

Его среднедневной заработок составил:

1000 тыс./730 = 1370 руб.

Размер пособия с учетом стажа:

1370 руб. * 10 дней * 80%= 10 960 руб.

Срок больничного при бытовой травме

Лечащий врач может выписать больничный лист на срок, не превышающий пятнадцати дней. После этого для продления больничного необходимо заключение медицинской комиссии, подтверждающее, что такое длительное лечение пострадавшему действительно нужно, и между врачом и пациентом нет сговора.

Коды в больничных листах

Бытовая травма имеет код 02. Производственная – 04 (прилагается акт с места работы). Коды универсальны для всех медицинских учреждений, имеющих право выписывать листы нетрудоспособности.

Все коды и расшифровки к ним можно найти на обороте больничных листов.

Лист нетрудоспособности следует отдать в отдел кадров при первой же возможности. Без него, как без официального подтверждения, больничный не может быть рассчитан и выплачен в ближайшую дату выдачи заработной платы.

Кроме того, если в течение шести месяцев больничный лист не будет предоставлен, по нему не будет рассчитываться пособие. Произойдет своеобразное аннулирование документа.

Возможно ли получить пособие после увольнения

Право на получение пособия по нетрудоспособности сохраняется еще 30 дней после расчета. Нужно представить больничный лист в отдел кадров.

Можно ли добиться признания производственной травмы постфактум

Нередки случаи, когда потерпевший, чтобы не затруднять работодателя, поначалу соглашается признать бытовую травму, хотя он был травмирован на работе.

Например, сотрудник поскользнулся и упал в торговом зале. У него появились боли в голеностопе, и он обратился к врачу. Врач фиксирует растяжение связок. Сотрудник согласен на код «бытовая травма» в больничном листе, так как считает повреждение ноги незначительным. Но со временем состояние голеностопа ухудшается, требуется систематическое лечение.

Что делать сотруднику в таком случае? Выход: искать свидетелей его падения именно на рабочем месте, писать заявление директору предприятия о пересмотре вида травмы, назначении расследования и комиссии. Цель сотрудника – получить 100% выплаты пособия и оплату дополнительного лечения.

Источник: https://kakzarabativat.ru/pravovaya-podderzhka/bolnichnyj-pri-bytovoj-travme/

Бытовая травма: как оплачивается больничный в 2019 году

Уже несколько лет я занимаю должность руководителя, поэтому мне не раз приходилось сталкиваться с временной нетрудоспособностью своих работников. При получении ими травмы очень важно определить, к какому виду она относится. Потому что, если травма будет производственной, то я должна действовать по строго установленному законодательством порядку.

Но если травма будет получена в свободное время сотрудника, то он будет считаться бытовой. В этом случае он самостоятельно должен предпринять меры для восстановления своей работоспособности. А я, как работодатель, должна оплатить ему эти дни при наличии у него больничного листа. И в этой статье я расскажу вам, как производится оплата таких травм.

Оглавление

  • Виды травм
  • Форма оплаты

Виды травм

В законодательстве нет определения бытовой травмы, так как к этому типу относятся весь остальной вред здоровью, который был причинен человеку не во время выполнения им трудовых обязательств. Трудовое законодательство направлено на защиту прав сотрудников, а также на защиту их жизни и здоровья.

Поэтому в ТК строго прописаны условия, при которых травма считается производственной. К ней относится вред здоровью, который был причинен:

  • непосредственно во время выполнения сотрудником своих обязательств, а также во время его трудового дня, даже если это был перерыв, обед или иной отрезок времени;
  • в момент подготовки к работе, а также при проведении завершающих работ;
  • во время движения на рабочее место и с него, если данное передвижение осуществляется на транспорте работодателя, либо на личном транспорте, которое по приказу или на основании трудового соглашения используется в рабочих целях;
  • в момент командировок и других деловых направлений сотрудника, независимо от его способа передвижения;
  • в момент отдыха, когда сотрудник работает посменно и не покидает свое рабочее место (поезд, судно), а также при отдыхе во время вахтового способа работы.

Если человек выполняет свои трудовые обязанности в нерабочее время, то это также считается производственным случаем, независимо от времени суток, выходного или праздничного дня.

В качестве исключений из всех перечисленных обстоятельств можно выделить еще следующие обстоятельства:

  1. Если был установлен факт самоубийства или гибели человека по причине заболевания.
  2. Если обстоятельства произошли по причине нетрезвого состояния сотрудника. При этом неважно, какое именно было у него опьянение.
  3. Если травма была получена при совершении сотрудником преступления или совершения иных противоправных действий.

Все остальные травмы, полученные человеком в его свободное время, когда он занимался своими делами и не имел никакого отношения к своей работе, считаются бытовыми.

Отличия

Оба участника трудовых отношений должны понимать, какие различия в последствиях будут для них при различных обстоятельствах. Бытовая травма будет отличаться следующими аспектами:

  1. Сам факт ее получения будет не связан с работой, а соответственно будет территориально удален от работодателя. Этот факт говорит о том, что работодатель не обязан оказывать медпомощь человеку, а также предпринимать все необходимые действия, чтобы доставить больного в медучреждение.
  2. Работодатель не обязан оповещать никакие контролирующие органы о данном факте, а также назначать расследование.
  3. В данном случае размер больничных будет оплачиваться в размере, зависящем от стажа работника. При этом первые 3 дня должен компенсировать сам работодатель, а все остальные дни – ФСС. При производственной травме полностью все пособие компенсирует ФСС, а сам работник еще может требовать компенсации морального ущерба в работодателя.
  4. Размер выплат может быть уменьшен, если выяснится факт нарушения лечебного режима. При производственной травме размер выплат может уменьшиться максимум на 25 %.

Получается, что сотруднику выгоднее признать полученную травму производственной, а для работодателя – это лишняя головная боль, проверки и дополнительные расходы. По этой причине нередко случаются споры по поводу вида полученной травмы.  Более подробно вы можете узнать об этом из представленного видео.

Форма оплаты

Если все же полученный вред здоровью не будет признан производственным, то он будет оплачиваться, как обычный больничный лист. То есть на размер оплаты напрямую влияет общий стаж человека, который он заработал за все время своей трудовой деятельности.

Соответственно, чтобы получить оплату всех дней, когда человек оказался временно нетрудоспособным, необходимо обратиться к врачу. Первым днем больничного листа всегда будет день обращения.

Поэтому крайне важно обращаться за медпомощью сразу после получения травмы.

Оплата производится следующим образом:

  1. Первые 3 дня компенсирует работодатель за свой счет.
  2. Все остальные дни выплачивает ФСС за счет ежемесячных отчислений, которые производит работодатель за своих сотрудников.

Поэтому для ФСС важно, чтобы за работника отчисления проводились длительное время, и он накопил определенный бюджет. Таким образом, компенсация труда зависит от размера средней зарплаты работника и его стажа:

  • если он работает меньше 5 лет, то может рассчитывать только на 60 % от своей зарплаты;
  • если его продолжительность рабочего времени составляет 5-8 лет, то доход составит 80 %;
  • при работе от 8 лет, выплата будет стопроцентной.

Процент рассчитывается от среднегодовой суммы зарплаты, рассчитанной за 2 года. То есть суммируются доходы работника за последние 2 года на данном предприятии и делятся на количество дней.

Чтобы определить количество дней, необходимо произвести расчет по календарю. Если один из годов был високосным, когда продолжительность года составляла 366 дней, то необходимо делить общую сумму доходов работник на 731 день. Если такого года не было в этом периоде, то сумма дней будет равна 730 дням.

Затем полученная сумма умножается на количество дней больничного листа и пересчитывается на коэффициент в соответствии со стажем работника.

Пример

Сотрудник Иванов А.А. работает в течение все своей жизни более 10 лет. За последние годы он зарабатывал ежемесячно по 30 000 рублей. Но каждый новый год еще получал премию в размере 20 000 рублей. Таким образом, расчет оплаты его больничного листа, будет следующим:

  1. Производим расчет всех его доходов, полученных за 2 года до момента ухода на больничный: 30 000*24+20 000*2= 760 000 рублей. Это общая сумма средств, которые он заработал за последние годы.
  2. Теперь определяем суммарное количество дней за эти годы. Оба года были невисокосными, поэтому количество дней по календарю составляет 730.
  3. Вычисляем среднедневной заработок: 760 000/ 730 =1041 рубль.
  4. Рассчитываем оплату за 5 дней больничного листа: 5*1041 = 5205 рублей.
  5. Пересчитываем на коэффициент стажа: 100 %* 5205 рублей = 5205 рублей.

Таким образом, Иванов А.А. получив травму, в свободное от работы время получить свою зарплату в полном размере, несмотря на то, что будет находиться на больничном.

При расчетах важно учитывать только те доходы, которые были получены работником за выполнение своих трудовых обязанностей. То есть сюда входят все премии, надбавки.

Но здесь не учитываются компенсации командировочных расходов, выплаты по другим больничным листам выплаченные пособия по декрету и иные доплаты.

Если в последние 2 года у сотрудника имелись такие выплаты, а количество рабочих дней у него было неполным, то данные суммы вычитаются из общего количества доходов и дней.

Если же работник не работал в течение последних лет по определенным причинам, то его доход приравнивается к установленному МРОТ. В настоящее время его размер составляет 11 163 рубля. Для работников, находящихся в декрете, период для расчета передвигается на те года, когда данный сотрудник получал зарплату.

Помимо этого действуют и максимальные ограничения для больничных листов. Поэтому при расчете сумм доходов за прошлый год, они не могут превышать 755 тысяч рублей, а за 2016 год – 718 тысяч рублей.

Источник: https://grazhdaninu.com/trud/raznoe-v-trudovom-prave/byitovaya-travma.html

Оплата больничного по травме в 2019 году — бытовой, производственной, по пути на работу, скачать, образец, пример, заполнения

Правила оплаты больничного по травме в 2019 году. Основные понятия, оформление документации, методика оплаты больничного отпуска при различных видах травм и факторы, влияющие на сумму начислений — данные аспекты рассмотрены в предложенной статье.

Законодательство РФ гарантирует защиту прав работников. В частности, это касается возмещения нетрудоспособных дней, связанных с болезнью или травмой. Последнему посвящена данная статья.

Необходимые сведения

  • В случае болезни или получением работником травмы доктор может выписать лист нетрудоспособности, лающий право на получение денежной компенсации.
  • Документ выдается исключительно в случаях тяжелой травмы, не позволяющей сотруднику выполнять свои рабочие обязанности.
  • Если повреждение незначительное, врач выдает справку о том, что гражданин был на осмотре и пропустил рабочий день по уважительной причине.
Читайте также:  Как получить решение суда о расторжении брака?

Травма — это любое увечье, повлекшее за собой временную нетрудоспособность гражданина.

Это может быть перелом, ожог, ушиб, растяжение и т.д.

Важные понятия

Термин Значение
Бытовая травма Увечье, которое было получено вне рабочего места. Во многих случаях подлежит оформлению листа нетрудоспособности
Больничный лист Официальный документ, заполняемый лечащим врачом, свидетельствующий о том, что сотруднику требуется прохождение лечения или он будет временно нетрудоспособен по какой-либо причине работать. Подлежит оплате работодателем
Страховой стаж Период работы в организации, за который работодатель производил регулярные отчисления в Фонд соцстрахования (в него входят периоды военной, государственной службы)

Документальное оформление

При получении бытовой травмы работник должен сам оформить больничный лист путем обращения в медицинское учреждение.

Данный документ является подтверждением временной нетрудоспособности лиц и подлежит оплате. При получении производственной травмы необходимо провести ряд дополнительных обязательных мер.

Работодатель должен осуществить расследование ситуации с привлечением специальной комиссии и составить соответствующий акт. При этом помимо пособия по временное нетрудоспособности он возместит расходы на лечение и реабилитацию гражданина.

Нормативная база

Законодательные акты, регулирующие и регламентирующие вопросы осуществление компенсации за различные рода травм сотрудников, выглядят следующим образом:

Федеральный закон №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» Устанавливает право граждан получать больничные выплаты при официальном трудоустройстве
Федеральный закон №125-ФЗ «Об обязательном соцстраховании от производственных травм» Регламентирует порядок действий при оформлении компенсаций за их получение в условиях труда
Трудовой кодекс РФ (статья 184, 277) Регламентирует сумму выплат по причине получения травмы на рабочем месте

Главные аспекты вопроса

Для получения средств за лист нетрудоспособности его необходимо предоставить в течение шести месяцев со дня выздоровления. Его можно получить и после увольнения, однако сумма выплаты при этом несколько уменьшится.

Порядок расчета и начисления компенсационной выплаты по травме выглядит следующим образом:

  • устанавливается расчетный период;
  • рассчитывается общий заработок сотрудника, а далее — средний дневной посредством деления на 730 дней;
  • определяется страховой стаж работника;
  • вычисляется итоговая сумма выплаты;
  • сравнивается с минимальной и максимально возможной суммой пособия.

Как оплачивается больничный по травме

При заключении трудового работодатель обязуется компенсировать травмы и увечья, полученные в результате работы, а также оплачивать больничный по увечьям, получены вне рабочего времени.

Оплата должна производится не позднее чем через десять дней после предоставления всей необходимой документации. На размер компенсации влияет средний заработок гражданина и страховой стаж, а также вид травмы.

В случае бытового увечья оплачиваются только отпускные, в случае производственной — пособие по нетрудоспособности и компенсация за приобретение лекарств и прохождения реабилитации.

Бытовой

При бытовой травме лист нетрудоспособности выдается на период, необходимый для полного восстановления. В случае необходимости документ может быть продлен на несколько месяцев.

Начисление больничного пособия осуществляется с первого дня нетрудоспособности. Важно то, что при этом первые три дня возмещаются работодателем, а остальные дни — Фондом соцстрахования.

Оплата производится на общих основаниях, для расчета суммы необходимы сведения о средней зарплате и размера страхового стажа сотрудника:

При стаже до полугода Размер пособия выплачивается исходя из МРОТ
При стаже до пяти лет 60% от средней зарплаты сотрудника
При стаже 5-8 дет 80%
При стаже от восьми лет 100%-ая заработная плата

Срок больничного отпуска при первичном осмотре не должен превышать 15 дней, далее его можно продлить.

При получении листа нетрудоспособности в связи с бытовой травмой работодатель обязан его оплатить в течение десяти дней. Размешается возмещение суммы в ближайший день начисления зарплаты.

При этом нет необходимости проводить какие-либо расследования и оформлять акты. Возмещения пропущенных дней осуществляется в данном случае за счет средств ФСС.

Производственной

Производственные травмы могут произойти в процессе трудовой деятельности на предприятии. Это может быть телесное повреждение, укус животного, перегрев, переохлаждение и другие ЧП.

При получении вреда здоровье сотрудника в процессе выполнения его должностных обязательств руководитель обязан инициировать процедуру расследования и составить акт.

После этого гражданину возмещается сумма, рассчитанная за больничный отпуск. Для того, чтобы травма была признана производственной необходимо выполнение определенного ряд действий.

Он выглядит следующим образом:

  1. В течение рабочего дня, когда случилось происшествия, требуется вызвать доктора в целях оказания первичной медицинской помощи пострадавшему.
  2. Далее нужно вызвать непосредственного начальника отдела компании или руководителя организации.
  3.  Желательно наличие нескольких свидетельских показаний, способных подтвердить факт того, получения сотрудников травмы в процессе выполнения прямых трудовых обязанностей.

Для назначения компенсационной выплаты сотруднику потребуется обратиться к работодателю с соответствующим заявлением о получении травмы во время выполнения должностных обязательств.

Заявление о компенсации при производственной травме скачать здесь. Оно составляется по свободной форме с соблюдением общепринятых правил ведения деловой переписки.

По окончанию следственных процедур он должен не позднее чем через десять рабочих дней выплатить пособие в размере оплаты нетрудоспособности листа, а также все медицинские расходы.

Реабилитация сотрудника происходит за счет ФСС при условии вынесения соответствующего вердикта специальной комиссией.

По пути на работу

  1. Ситуации, при которых травмы были получены по пути на работу не считаются производственным.
  2. Повреждения, полученные не вовремя исполнения должностных обязательств, подлежат компенсации в общеустановленном порядке в соответствие с действующим законодательством РФ.

  3. Однако если сотрудник получил травмы по пути на работу или в командировку, при это используя для этого рабочий транспорт, то данная ситуация приравнивается к производственной травме.

Компенсация осуществляться так же, как и предыдущем пункте с составлением акта и работой комиссии.

Если же гражданин передвигался на личном транспорте и получил увечье, то она считается производственной исключительно в том случае, если в трудовом договоре прописан факт пользования личным автомобилем во время исполнения должностных обязательств.

К травмам, полученным по дороге на работу и считающимся производственными относятся следующие:

  • телесные повреждения, включая удары электрическим током;
  • солнечный удар или обморожение;
  • последствия нападения зверей или укуса насекомых;
  • иные травмы, указанные в положения ст. 227 трудового кодекса Российской Федерации.

В данных случаях возмещение ущерба производится в 100% размере заработной платы вне зависимости от стажа сотрудника. Кроме этого, выплачивается компенсация на реабилитацию и приобретение лекарств.

Что влияет на размер выплат

В случае бытовой травмы на расчет пособия влияют следующие факторы:

  • средний заработок работника за расчетный период;
  • стаж работы на предприятии (в зависимости от него начисляется от 60 до 100% заработка сотрудника);
  • длительность больничного отпуска.

К заработку сотрудника будут относится все доходы лица: зарплата, премии, компенсации. Начисления по больничным листам временной нетрудоспособности и другие отпускные учитываться не будут.

Источник: https://posobieguru.ru/trudovoe-pravo/bolnichnyj/oplata-po-travme/

Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году

Бытовая травма — оплата больничного в 2019 году — как она производится в общих случаях и что может повлиять на выплаты по больничному при бытовой травме, расскажем в нашей статье.

  • Особенности назначения больничного при травме в быту
  • Как оплачивается больничный при травме в быту?
  • В каких случаях оплата по больничному листу при травме уменьшается?
  • Итоги

Особенности назначения больничного при травме в быту

Бытовой с точки зрения трудового права признается травма, полученная человеком вне своего места работы. В свою очередь, если она получена на работе, то рассматривается как производственная. То, как оплачивается больничный по травме, полученной на производстве, значительно отличается от стандартной выплаты по временной нетрудоспособности.

О том, что отличает оплату больничного по производственному травматизму, читайте в материале «Какова оплата больничного по производственной травме?».

Стоит отметить, что не всегда то или иное повреждение, полученное сотрудником, может давать ему право не ходить на работу. Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается доктором.

Вполне возможно, врач посчитает, что человек, несмотря на повреждение, может продолжить работу, и больничный лист по травме в быту в этом случае не будет выписан. В таком случае доктор может выдать справку, которая позволит при необходимости удостоверить неявку сотрудника на работу по уважительной причине: в силу того, что он находился на приеме в медучреждении.

Но как оплачивается больничный при бытовой травме, если он все же выдан?

Как оплачивается больничный при травме в быту?

Алгоритм исчисления и оплаты работодателем больничного при бытовой травме в общем случае не отличается от порядка предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которое возникло в силу иных причин (за исключением производственной травмы). Оплата больничного при бытовой травме осуществляется так же, как если бы человек получил лист нетрудоспособности при простуде.

Подробнее об этапах процедуры начисления выплат по больничному читайте здесь.

Вместе с тем могут иметь значение обстоятельства, при которых гражданин получил бытовую травму, а также особенности прохождения работником лечения. Они во многом определяют то, в каком размере осуществляется оплата больничного по травме. Так, существует ряд оснований для уменьшения пособия по временной нетрудоспособности.

В каких случаях оплата по больничному листу при травме уменьшается?

Оплата больничного при травме в быту в 2019 году уменьшается, если:

1. Работник получил повреждение вследствие алкогольного опьянения.

Данный факт должен быть отмечен непосредственно в больничном листке: в нем врач проставляет дополнительный код 021.

Пособие по временной нетрудоспособности в этом случае выплачивается исходя из МРОТ.

2. Работник нарушил режим лечения.

Данное обстоятельство также фиксируется в листке нетрудоспособности: в нем проставляется код 24 в графе «Отметка о нарушении режима».

Аналогично больничный при бытовой травме в этом случае рассчитывается исходя из МРОТ.

О кодах, отражаемых в листке нетрудоспособности, читайте в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

В каких еще случаях может выплачиваться уменьшенное пособие по нетрудоспособности?

Иные основания для уменьшения оплаты больничного по бытовой травме в 2019 году следует рассматривать в контексте общих правовых норм, регулирующих назначение пособия по временной нетрудоспособности. Причинами уменьшения могут быть:

  • небольшой стаж работника;
  • небольшая зарплата работника.

Но, так или иначе, больничный по травме в быту не может быть оплачен в сумме меньше той выплаты, которая исчисляется исходя из МРОТ. А при стаже менее 6 месяцев начисления по больничному не могут быть исчислены от суммы, превышающей МРОТ за 1 календарный месяц, вне зависимости от фактического заработка.

Как рассчитать пособие исходя из МРОТ, узнайте в материале «Размер МРОТ для расчета больничного в 2019 году».

Итоги

Больничный по бытовой травме в 2019 году рассчитывается так же, как и при иной причине нетрудоспособности (кроме возникшей вследствие производственной травмы).

При этом большое значение могут иметь обстоятельства получения человеком повреждения. Например, больничный лист при травме, полученной вследствие опьянения, оплачивается исходя из МРОТ.

Аналогично — при нарушении режима лечения сотрудником.

Подписывайтесь на наш бухгалтерский канал Яндекс.Дзен

Подписаться

Источник: https://nalog-nalog.ru/posobiya/posobie_po_vremennoj_netrudosposobnosti_bolnichnyj/oplata_bol_nichnogo_po_bytovoj_travme/

Ссылка на основную публикацию