Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ минздрава россии)

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)

В чем заключаются эти изменения и каким стал алгоритм диспансерного обследования – расскажем в статье.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Новый приказ по диспансеризации на 2019г

Приказ 124 н по диспансеризации сменил ранее действующий приказ 869н. Документ существенно переработал порядок диспансеризации и по ожиданиям Правительства РФ эти меры позволят поднять главные показатели процедуры – к концу года количество обследованных достигнет 60 млн человек, по сравнению с 22 млн предыдущего года.

Также изменения связаны с изменением правил ОМС – помимо профилактической пользы диспансеризации она необходима также для определения групп здоровья граждан.

Так, при наличии патологий пациенты будут поставлены на диспансерный учет и смогут обследоваться чаще. Страховая будет уведомлять пациентов о том, что пора записываться к врачу.

✔ Диспансеризация и профосмотр по новым требованиям: презентация в  журнале «Здравоохранение»

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)

  • Смотреть презентацию
  • Приказ МЗ по диспансеризации взрослого населения 2019 года, а также обновленные правила ОМС также расширят полномочия страховых представителей – по сути они будут выполнять роль контролеров качества медпомощи и им можно будет жаловаться на качество лечения в конкретной организации.
  • На основании жалоб пациентов страховщики смогут организовать экспертизу и наказать нарушителей финансовыми санкциями.
  • Однако некоторые моменты приказ 124 по диспансеризации не учел – главной проблемой является то, что сами люди идут в поликлиники не слишком активно.
  • Так, приказ вводит ежегодные профилактические осмотры, которые могут проходить в разных форматах:
  • в рамках диспансерного наблюдения;
  • в рамках диспансеризации;
  • в рамках самостоятельной процедуры.

Диспансеризация по-прежнему проводится раз в 3 года, чаще ее смогут проходить люди старше 40 лет. Для этой категории пациентов дополнительно проводится онкоскрининг по самым распространённым видам онкологических заболеваний.

Приказ Минздрава о диспансеризации в 2019 году также дополнительно ввел регулярную диспансеризацию для пенсионеров и лиц предпенсионного возраста.

Основная цель изменений – выявлять у населения неинфекционные хронические заболевания, которые часто становятся причинами смертности. Для этого вводится более детальный скрининг граждан, включенных по результатам опроса и других обследований в группу риска.

По результатам обследования пациента относят к одной из групп здоровья, а при наличии рисков направляют на профилактические и оздоровительные мероприятия.

Отдельно в группу диспансерного наблюдения включены граждане с высокими и очень высокими сердечно-сосудистыми рисками.



Медосмотр вечером и в субботу

  1. Приказ по диспансеризации 124н обязал руководителей медучреждений организовать работу так, чтобы трудозанятые пациенты могли проходит профилактические осмотры в удобное время – в вечерние часы и субботу.

  2. Также для того, чтобы процедура стала более доступной, вводят возможность дистанционной записи на диспансеризацию, а также ежеквартальное информирование населения через страховых представителей.
  3. При необходимости главврачи могут привлекать к обследованиям населения сотрудников, оказывающих специализированные медуслуги.

  4. В труднодоступных поселениях и сельской местности профосмотрами могут заниматься мобильные медицинские бригады.

  5. К обязательным требованиям при проведении диспансеризации относятся следующие:
  1. Новый приказ по диспансеризации взрослого населения не отменил одно из обязательных условий медосмотра – получение от пациента информированного добровольного согласия.

  2. Когда профосмотр считается завершенным? Пациент должен пройти не менее 85% от объема осмотра в течение календарного года.
  3. Проводить профосмотры вправе все клиники, которые участвуют в реализации программы госгарантий.

  4. Обязательно лицензирование по общему профилю – терапия, общая врачебная практика или профилактические осмотры, а также разрешение на другие виды деятельности,по которым планируется оказывать услуги.
  5. Но если у клиники нет, например, лицензии на клиническую лабораторную диагностику, проведение анализов можно передать другой организации, которая такую лицензию имеет.
  6. Новый приказ по диспансеризации на 2019 г содержит полный перечень исследований, осмотров и других мероприятий процедуры.

✔ Как информировать пациентов о диспансеризации, этапы в Системе Главный врач

К ним относятся:

  • антропометрия;
  • анкетирование (опрос);
  • определение сердечно-сосудистого риска;
  • определение уровня холестерина;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • изменение внутриглазного давления;
  • измерение артериального давления и т.д.

В приложениях к приказу 124 н Минздрав подробно описал критерии выявления факторов риска, а также другие моменты, на которые специалисты должны обращать внимание при обследовании пациентов.

Онкоскрининг

Новый приказ по диспансеризации на 2019 год делает упор на исследования, которые позволят выявить предрасположенность пациентов к различным видам онкологических заболеваний.

Поэтому программа диспансеризации в каждой клинике должна в обязательном порядке включать исследования на онкозаболевания. При этом пациенты должны иметь возможность попадать в медучреждение в любое удобное время.

Онкологический скрининг включает в себя 4 вида обследований:

  1. ПСА-тест, который позволяет диагностировать рак предстательной железы. Проводится мужчинам с 45 лет.
  2. ПАП-текст для диагностирования рака шейки матки. Обязателен для женщин в возрасте 30-50 лет.
  3. анализ скрытой крови в содержимом кишечника. Позволяет выявить ак прямой кишки. Рекомендован для людей старше 49 лет.
  4. маммография. Помогает выявить рак груди. Рекомендовано проводить раз в 3 года с 39 лет и раз в 2 года после 50 лет.

Эти тесты позволяют на ранних стадиях выявлять опасные онкологические заболевания. Такой подход позволит онкологам успешно вылечить болезнь.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Кто оплачивает медосмотры и диспансеризацию госслужащих?

Государственные гражданские служащие направляются на диспансеризацию за счет средств бюджета. При этом они направляются в медучреждение, определённое федеральным государственным органом на основе госзаказа.

По сути, госслужащего принимает на работу РФ или регион РФ, от имени которого действует его представитель. То есть орган власти в лице его федерального или регионального руководителя. Именно этот руководитель выступает стороной договора на проведение диспансеризации.

Минздрав изменил порядок диспансеризации. Уточнили лицензионные требования, исключили некоторые анализы.

Какие новые задачи придется решать главврачам, на какие исследования искать деньги и подрядчиков, ответы на эти вопросы в статье журнала «Здравоохранение»

  • При этом трудовая деятельность госслужащих, в том числе и порядок прохождения ими медосмотров регулируется ФЗ «О государственной гражданской службе в РФ», а не Трудовым кодексом РФ.
  • Так, поскольку на многие должности гражданской службы действует запрет приема сотрудников с определенными препятствующими заболеваниями, для госслужащих ввели специальные медосмотры, которые проводятся до трудоустройства.
  • Оплата медосмотров государственных и муниципальных служащих осуществляется бюджетами соответствующих уровней, а перечень медучреждений для прохождения диспансеризации определяется ответственным органом государственной, региональной или муниципальной власти.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

124н: правила медосмотра

  1. В связи с тем, что новый приказ по диспансеризации на 2019г уже уступил в силу, необходимо проверить, все ли соответствует новым требованиям.
  2. Заведующему отделением профилактики или заместителю главного врача по лечебной части поручите организовать занятия для врачей поликлиники.

  3. На этих встречах напомните сотрудникам о том, какие новые требования ввел приказ 124н диспансеризация, проверьте знания специалистов.
  4. Кроме того, необходимо отработать навыки участковых терапевтов по информированию прикрепленных пациентов о предстоящей диспансеризации.

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)

Какие еще нововведения планируют

Требования, которые установил приказ Минздрава 124н – возможно, не единственное изменение диспансеризации, которое ждет медиков в этом году.

Так, ведомство планирует обносить порядок диспансеризации и профосмотров. У граждан должно уходить не более одного дня для профилактического обследования.

Эти изменения связаны с тем, что пациентам предоставляется дополнительный выходной на диспансеризацию.

В частности, за один день должен быть охвачен первый этап диспансеризации:

  • опрос (анкетирование);
  • опрос пациента терапевтом;
  • выявление у пациента признаков неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

На втором этапе будет проводиться более углубленная диагностика для уточнения диагноза.

На данный момент возможность внесения этих поправок проходит стадию обсуждения.

В течение следующих лет, по планам Правительства, произойдет расширение механизмов профилактических осмотров и диспансеризации. Так, к 2024 году не менее 90% пенсионеров будут охвачены диспансерным наблюдением и не менее 70% пожилых людей будут проходить диспансеризацию ежегодно.

Со временем планируют увеличить долю хронических неинфекционных болезней, которые впервые выявляются на профосмотре или диспансеризации.

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)

Для чего нужны результаты диспансеризации 

  • Новый приказ по диспансеризации на 2019 г не изменил основного предназначения процедуры – на основе обследований врачи определяют группу здоровья пациента и составляют план медицинского сопровождения.
  • Всего выделено 3 базовые группы здоровья:
  • 1. Первая группа:
  • пациенты без хронических заболеваний неинфекционного профиля и рисков их развития;
  • пациенты с низким и средним риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  1. При относительно высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, обследуемых направляют на второй этап обследования для более детального профилактического консультирования.
  2. Пациенты, отнесенные к первой группе, не ставятся на диспансерный учет.
  3. 2.

    Приказ 124 по диспансеризации ко второй группе относят пациентов:

  • без хронических болезней неинфекционного профилями с факторами риска их развития;
  • с высоким уровнем риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • с гиперхолестеринемией или ожирением;
  • курящих большое количество в день – более 20;
  • с другими вредными привычками (алкоголь, наркотические средства).

Пациентов этой группы ставят на диспансерное наблюдение и консультируют в кабинете медицинской профилактике. Пациентов с высоким уровнем холестерина наблюдает врач-терапевт.

3. В третью группу включают пациентов, у которых выявлены хронические заболевания.

3 группы подразделяется на две подгруппы:

  • группа IIIа. В нее включают пациентов при подозрении или определении хронического заболевания, а также при необходимости оказания больному специализированных медуслуг. После дополнительных обследований врач может поменять группу здоровья человека;
  • группа IIIб. В нее входят пациенты, у которых не выявлены хронические болезни неинфекционного профиля, но у них имеются подозрения на другие болезни, что требует диспансерного наблюдения.

Приказ 124 н по диспансеризации предусматривает направление пациентов группу 3 на диспансерное наблюдение. На втором этапе диспансеризации они проходят индивидуальное обследование и консультирование в ФАПе, здравпункте, центре здоровья или отделении профилактики.

В 2019 году также изменился порядок диспансерного наблюдения пациентов – его ввел приказ Минздрава РФ № 173н от 29.03.2019 года.

Узнайте, как организовать профосмотры медработников, чтобы избежать взысканий надзорных органов.

Полный алгоритм действий, а также готовые для скачивания памятки доступны в Системе Главный врач.

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)

Скачать памятку и шаблоны документов

О каких нововведениях должен знать главный врач:

1. Установить диспансерное наблюдение нужно в течение 3-х дней после вписки из стационара или постановки диагноза в поликлинике. Ранее Минздрав такие сроки не устанавливал.

2. Для врачей установили показатели по диспансерному наблюдению. Например, охват наблюдения пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых болезней должен составлять не менее 70%.

Главный врач со своей стороны должен обеспечить достижение целевых показателей состояния здоровья обслуживаемого населения. Для этого должно быть снижено госпитализаций наблюдаемых пациентов, число вызовов скорой помощи в соответствии с клиническими рекомендациями.

О качественной профилактической работе будут говорить такие показатели, как сокращение сроков нетрудоспособности, снижение смертности населения.

3. Введены новые состояния и болезни, при которых врач-терапевт может поставить пациента на диспансерный учет. Это хронический панкреатит и предиабет.

4. В приказе прописана длительность и периодичность диспансерного наблюдения.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293660771-19-m06-20-novyj-prikaz-po-dispanserizacii-na-2019g

Диспансеризация после 40 лет: теперь ежегодно!

25 июля 2019 в 17:42

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)Стоить напомнить, что диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований. Их проводят для оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляют в отношении определенных групп населения. Как правило, медосмотры проводят в поликлиниках по месту прикрепления пациента и предусматривает поход к врачам-специалистам, сдачу анализов и обследования.
С 6 мая этого года вступил в силу закон, согласно которому россияне старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию каждый год, но при этом граждане в возрасте до 39 лет по-прежнему будут проходить медицинское обследование раз в три года. Пакет услуг будет дополнительно включать скрининги для ранней диагностики онкологических заболеваний. Об этом нашей редакции рассказала заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Якутской больницы ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России Екатерина Засимова.
— Согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации №124н от 13.03.2019 года работающие, неработающие и обучающиеся граждане 18—39 лет включительно должны проходить диспансеризацию один раз в 3 года, а также ежегодно в возрасте 40 лет и старше. Теперь к бесплатной диспансеризации добавился еще один вариант: бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это, можно сказать, сокращенная диспансеризация. В обновленном законодательстве сказано, что любой совершеннолетний гражданин России имеет право на такой профосмотр не реже одного раза в год.
Профилактический медосмотр проводится ежегодно, с 18 лет и старше: в качестве самостоятельного приема, в рамках диспансеризации, в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации). Напоминание о том, что пришел ваш черед пройтись по врачам, должна прийти в виде смски (или, например, по почте либо телефонным звонком). Об этом позаботится страховая медицинская компания, выдавшая полис ОМС.
После профосмотра и с учетом его итогов терапевт либо врач кабинета медпрофилактики обязательно должен провести онкоосмотр, чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфоузлов.
Сегодня доя своевременного выявления онконедугов, проводятся следующие виды обследований:
Маммография для выявления рака груди ( для женщин 40 — 75 лет раз в два года);
ПАП-тест— для ранней диагностики рака шейки матки (для женщин 18- 64 лет раз в три года
определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года). Помогает в борьбе против рака предстательной железы;
анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом (для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, 65 — 75 лет — раз в год);
эзофагогастродуоденоскопия — в 45 лет.
Также по медицинским показаниям в рамках диспансеризации проводятся рентгенография или компьютерная томография легких (при подозрении на рак легкого), ректороманоскопия и колоноскопия (при подозрении на рак кишечника).
При этом, как заметила Екатерина Засимова, не стоит идти к доктору просто «для галочки». Помимо медицинских организаций в проведении диспансеризации непосредственно участвуют территориальный фонд ОМС и страховые компании, как контролирующие организации. К тому же такие мероприятия – это всегда большая нагрузка на терапевтов. За год надо принять и осмотреть огромное количество людей.

Доктора сетуют: к большому сожалению, сейчас от населения нет той отдачи, которую хотелось бы видеть врачам. Кто-то не приходит к ним, потому что не может добраться до поликлиники физически, у кого-то времени не хватает.

Многие не являются на диспансеризацию, потому что работают.

Если пациенты перестанут недооценивать диспансеризацию, а доктора будут более ответственно подходить к своим обязанностям, то общими усилиями обеспечим 100% охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами.

Что входит в профилактический медосмотр?

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)– анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных заболеваний (сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения). Собираются сведения о вредных привычках, характере питания, физической активности.
– антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;
– измерение артериального давления;
– определение уровня общего холестерина в крови;
– определение уровня глюкозы в крови натощак;
– флюорография легких (1 раз в 2 года);
– электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
– измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

– осмотр гинекологом — для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.

Проходишь диспансеризацию? Освободят от работы!

Распоряжение от 27 июня 2019 г. №1391-р предписывает региональным властям организовать проведение диспансеризации так, чтобы люди могли посещать врачей и в вечерние часы (время не уточняется), а также по субботам. А еще с 1 января 2019 года Трудовой кодекс РФ дополнен новой ст. 185.

1, устанавливающей гарантии работникам при прохождении диспансеризации. Речь идет об их праве на освобождение от работы на один рабочий день раз в три года для прохождения диспансеризации. Для пенсионеров и лиц предпенсионного возраста (в течение пяти лет до наступления пенсионного возраста) – на два рабочих дня раз в год.

За эти дни за сотрудником сохраняется место работы и средний заработок.

Василий ПРОКОПЬЕВ

Источник: https://news.iltumen.ru/meditsina/2019/07/dispanserizacziya-posle-40-let-teper-ezhegodno/

Россияне старше 40 лет будут проходить диспансеризацию ежегодно

ирина ерофеева

Известно, что предупредить болезнь проще, чем лечить. Вот и Минздрав взял серьезный курс на профилактику заболеваемости. Как мы уже сообщали, ведомство утвердило новый порядок прохождения профилактических осмотров и диспансеризации. Теперь — подробности.

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)

Иллюстрация Alexstr/shutterstock.com

Для начала назовем основное отличие профилактического осмотра от диспансерного: число исследований. Если по программе диспансеризации их порядка 20, то в рамках профилактического осмотра почти вдвое меньше. Как правило, пациент просто должен заполнить анкету в целях выявления у него хронических неинфекционных заболеваний, сделать флюорографию и пройти визуальный осмотр у терапевта.

Так вот, согласно новым правилам Минздрава, профосмотры теперь станут ежегодными для всех граждан старше 18 лет. А более углубленное исследование здоровья — диспансеризацию — молодые люди 18 — 39 лет будут проходить по-прежнему раз в три года, а те, кому исполнилось 40, — ежегодно.

Причем помимо общего осмотра, измерения артериального и внутриглазного давления, определения уровней сахара и холестерина для лиц старше 40 лет диспансеризация будет включать в себя и онко-скрининги — обследования, нацеленные на раннюю диагностику самых распространенных видов рака.

Напомним, что всеобщая бесплатная диспансеризация в нашей стране началась в 2013 году. Она проводилась в два этапа и включала до 20 различных исследований в зависимости от возраста и пола человека.

В итоге терапевт определял состояние здоровья, группу диспансерного наблюдения и в случае необходимости выдавал направление для получения специализированной, в том числе высокотехнологической, медпомощи.

Но уже с 2018 года из первого этапа диспансеризации исключили ряд исследований. В частности, общий анализ мочи, клинический и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза…

Тогда Минздрав заявил, что эти исследования малоэффективны: мол, по их результатам не всегда удается точно поставить диагноз или даже выявить минимальные отклонения в системе функционирования определенных органов.

Но даже такой осмотр позволил, например, в 2016 году более чем половину злокачественных новообразований выявить на 1 — 2-й стадиях.

Сегодня отечественная медицина взяла курс на максимально раннее обнаружение онкологических заболеваний. Поэтому в диспансеризации с нынешнего года усиливают именно эту составляющую.

Два обследования — маммографию для женщин старше 51 года и анализ кала на скрытую кровь всем людям старше 49 лет будут делать каждые два, а не три года.

Как пояснили в Минздраве, именно в этом возрасте повышается риск рака груди и кишечника. При этом обязательную ЭКГ для молодых людей сочли ненужной. Ее сделают мужчинам от 35 лет и женщинам от 45.

Но, разумеется, если у пациента помоложе будут какие-то показания к исследованию, врач назначит его дополнительно.

Также в рамках диспансеризации можно будет пройти дорогостоящее исследование — дуплексное сканирование брахицефальных артерий.

Оно назначается мужчинам от 45 лет и женщинам старше 55 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт. ст.

и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии). А пациенту при подозрении на колоректальный рак могут назначить колоноскопию.

По прогнозам ведомства, к 2024 году диспансеризацию пройдет 90% населения страны, а это 130 миллионов человек. Однако, по словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, «загонять силком» народ на диспансеризацию никто не будет. Мероприятие остается сугубо добровольным.

КСТАТИ

Только в январе этого года в рамках диспансеризации у петербуржцев было впервые выявлено 1163 сердечно-сосудистых заболевания, 142 случая сахарного диабета, у 12 человек обнаружены злокачественные новообразования, у 33 — хроническая обструктивная болезнь легких.

Читайте также о том, что петербургские студенты предложили диагностировать болезнь Паркинсона по слезам.

#медицина #диспансеризация #здравоохранение

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 090 (6443) от 22.05.2019 под заголовком «Чем старше, тем чаще».

Источник: https://spbvedomosti.ru/news/country_and_world/rossiyane_starshe_40_let_budut_prokhodit_dispanserizatsiyu_ezhegodno/

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 ☛ Юридические советы

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 с принятием нового Приказа Минздрава от 13.03.2019 № 124н. Обновленные правила диспансеризации и профосмотров фактически вступили в силу уже с начала мая 2019 года, будут действовать без ограничения по времени. Об основных особенностях Приказа № 124н расскажем ниже.

Что предусматривает новый Приказ Минздрава России

Под диспансеризацией понимается комплекс медицинских обследований, позволяющих выявлять и предупреждать заболевания на ранних стадиях. Особенно эти меры актуальны по мере взросления граждан. С введением Приказа № 124н изменилась периодичность проведения обязательных профосмотров и диспансеризаций:

  1. профессиональные осмотры будут проводиться ежегодно в отношении отдельных категорий сотрудников (ранее действовало правило об осмотрах не реже 1 раза в 3 года);
  2. для трудоспособного населения в возрасте 18-39 лет обязательная диспансеризация будет проводиться не реже 1 раза в 3 года;
  3. после достижения 40 лет граждане обязаны проходить диспансеризацию ежегодно.

Очевидно, что такие нововведения позволят избежать затягивания фактов определения заболеваний, своевременно приступить к их лечению, профилактике возможных болезней.

Мероприятия по ежегодной диспансеризации подпадают под федеральную программу ОМС. Это означает, что государство берет на себя обязательства по снижению уровня заболеваемости. Кроме того, даже частные клиники и лечебные заведения уже перешли на работу по полисам ОМС. Поэтому у работодателей и сотрудников не возникнет проблем с проведением обследований.

Что предусматривает бесплатная диспансеризация взрослого населения по полису ОМС в 2019 году

Порядок проведения диспансерных медосмотров практически не изменился с принятием Приказа № 124н. Процедура проводится по двум этапам, на первом из которых все обязаны проходить стандартные исследования. При выявлении заболеваний или подозрений на болезни, на втором этапе будет проведено углубленное обследование.

Первый этап диспансерного обследования позволяет выявить или устранить ключевые риски заболеваний. Поверка проводится с целью:

  • раннего выявления заболеваний и критериев риска для их развития;
  • выявления фактов употребления наркосодержащих и психотропных веществ без медицинского назначения;
  • определения групп здоровья, формирование перечня мероприятий для обследованных лиц.

 Обжалование заочного решения суда

В стандартный перечень проверок и обследований первого этапа по полису ОСМ будут входить:

  1. обязательное анкетирование (перечень вопросов для анкет зависит о возрастной группы, от вида профессиональной деятельности);
  2. антропометрия (расчетная индексация массы тела по физическим показателям);
  3. определение показателей артериального давления;
  4. лабораторные анализы крови на глюкозу и холестерин;
  5. рентгенография или флюорография (ввиду потенциального риска таких обследований, 1 раз в 2 года);
  6. выявление критериев сердечнососудистого риска;
  7. энцефалограмма (ЭКУГ);
  8. проверка показателей внутриглазного давления.

Читайте также «Бесплатные анализы по полису ОМС: список»

Указанный перечень обследований распространяется на всех лиц старше 40 лет. Для младших возрастных групп список проверок меньше.

В перечень дополнительных проверок по первому этапу диспансерного обследования входят:

  • анализ крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты;
  • осмотр женщин гинекологом, цитологическое исследование;
  • маммография для лиц женского пола;
  • обследование кала на предмет скрытых очагов кровотечения;
  • обследование лиц мужского пола на наличие ПСА (простат-специфического антигена);
  • подведение итогов обследования терапевтом.

Если на первоначальном этапе выявлены факторы риска, будут даны предписания для углубленного обследования по второму этапу диспансеризации. Если риски заболеваний не выявлены, итоги обследования вносятся в медкарту, будут использованы для определения группы здоровья и оформления рекомендаций.

На втором этапе проходит обследование у профильных специалистов, в зависимости от характера выявленного риска. Например, может выдаваться направление к хирургу, офтальмологу, неврологу, урологу или иному специалисту. Также могут назначаться дополнительные процедуры для подтверждения или опровержения заболеваний (компьютерная томография легких, спирометрия и т.д.).

На защите интересов работников стоит ТК РФ. В ст. 185.1 ТК РФ зафиксирована обязанность руководства предприятия предоставлять 1 день в 3 года для прохождения диспансерных обследований, а для предпенсионеров – 2 дня каждый год.

Ввиду принятия новых правил по приказу № 124н, уже внесено предложение об изменении нормы ТК РФ. Скорее всего, уже со следующего года, будет ежегодно предоставляться 1 оплачиваемый день на диспансеризацию для лиц старше 40 лет.

 Приостановление производства по гражданскому делу

Источник: https://advokat-vip.ru/dispanserizatsiya-stala-ezhegodnoy-dlya-vseh-komu-za-40/

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)

В 2019 году бесплатная
диспансеризация взрослого населения по полису ОМС пройдет в соответствии с
приказом Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического
медосмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» от
13.03.2019 № 124н.

С 2019 года
диспансеризация и медосмотр объединены

Важно! Согласно приказу
№ 124н бесплатный профилактический медосмотр граждан всех возрастов является
ежегодным, а диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и
раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.

Таблица по годам рождения для диспансеризации в 2019: кто подлежит
диспансеризации в 2019 году?

2019
все года по 1979 (начиная с 40-летнего возраста);1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001
2020 все года по 1980 (начиная с 40-летнего возраста);1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002

Обратите внимание! Гражданин проходит профилактический
медосмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает
первичную медико-санитарную помощь.
Эта организация должна иметь лицензию
на оказание всех видов медицинских услуг, входящих в медосмотр.

Что такое диспансеризация в поликлинике, и как пройти
обследование, если по году рождения в диспансеризацию не попали?

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий (осмотры,
анализы), которые проводятся для раннего выявления хронических неинфекционных
заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и
преждевременной смертности населения РФ и факторов риска их развития, а также в
целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для
пациентов.

Важно!
Наиболее грозные заболевания, требующие своевременного лечения и выявляемые при
диспансеризации, – сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания,
онкологические, бронхолегочные заболевания.

Если полный скрининг в год диспансеризации по году рождения не
пройден, воспользоваться таким правом можно будет только через 3 года (если вам
менее 40 лет).

Рекомендуем!
В случае пропуска диспансеризации 2019 года по году рождения, вы имеете право
пройти бесплатный профилактический медосмотр в поликлинике, – его можно пройти
без направления с работы, по собственному желанию. В соответствии с приказом
№124н, медосмотр проводится по желанию гражданина ежегодно.

Важно!
Не следует путать диспансеризацию и диспансерное наблюдение за гражданами,
относящимися к категориям групп риска, состоящими на учете. Диспансерное
наблюдение ведется в соответствии с приказом Минздрава «Об утверждении порядка
проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» от 29.03.2019 №173н.

Что включает бесплатная
диспансеризация взрослого населения в 2019 году

Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все
исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр.

Профилактический
медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов
риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и
психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки
рекомендаций для пациентов и включает:

  1. Флюорографию (1 раз в 2
    года).
  2. Опрос (анкетирование).
  3. Антропометрию
    (измеряются рост, вес, обхват талии).
  4. Измерение артериального
    давления.
  5. Анализ крови на общий
    холестерин.
  6. Анализ крови на глюкозу.
  7. Определение сердечно-сосудистого
    риска (относительного — с 18 до 39 лет, абсолютного — с 40 до 64 лет), рисков
    хронических болезней.
  8. Измерение внутриглазного
    давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 40 лет).
  9. ЭКГ (при первом
    прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет).
  • Женщины проходят осмотр гинеколога.
  • Исследования на первом
    этапе диспансеризации взрослого населения
  • Собственно диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий,
    включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы
    обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение
    группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).
  • Помимо перечисленных выше мероприятий медосмотра при прохождении
    диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:
  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) — с 40 лет;
  • исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет —
    ежегодно);
  • в 45 лет — ФГС;
  • для женщин: цитологическое исследование мазка (с 40 лет — 1 раз в 3 года),
    маммография (с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно).
  • для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в
    45, 50, 55, 60, 64 года).

Дополнительное
обследование на втором этапе диспансеризации взрослых

На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся при
отнесении пациента к группе риска или обнаружении отклонений. В этом случае
назначаются:

  • консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга
    и др.);
  • дополнительные исследования (колоноскопия, УЗДГ, ФГС, КТ легких и др.).

Обратите внимание! В
настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение
оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3
года — по общему правилу, 2 дня ежегодно — для предпенсионеров и пенсионеров.

  1. .
  2. Какая подготовка нужна для прохождения
    диспансеризации?
  3. •    Для
    прохождения первого этапа диспансеризации необходимо прийти в поликлинику
    утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том
    числе и утренней физической зарядки.

•  Взять
с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно
следует сделать тщательный туалет половых органов.

Для сбора мочи и кала
предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры
(небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке.

Для анализа
мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через
2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что
некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует
употреблять в течение суток до забора материала.

Также, гражданам, которые
принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием,
поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество
выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у
женщин.

Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5
часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при
плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть
интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят
процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

•  Исследование
кала на скрытую кровь: необходимо во избежание ложноположительных результатов в
течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других
продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки,
зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи,
содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен,
цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в
том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой
кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких
как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых
слабительных средств и клизм.. Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых
масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

  • •  На
    емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и
    инициалами.
  • •  
    Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во
    время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-
    воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности
    получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые
    контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные
    препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
  • •   Если
    Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования
    возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам
    перед началом прохождения диспансеризации.
  • •   Объем
    подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит
    участковый врач.
  • Регулярное
    прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить
    вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной
    инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней
    стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно. 

Источник: http://skovzdrav.ru/dispanserizaciya-stala-ezhegodnoj-dlya-vsex-komu-za-40-novyj-prikaz-minzdrava-rossii/

Изменения в правилах диспансеризации в 2019 году

07.08.2019

В России вступил в силу приказ Минздрава РФ, согласно которому люди старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию 1 раз в год, в то время как для жителей страны возрастом 18–39 лет сохраняется возможность проходить осмотр раз в 3 года.

В 2019 году бесплатная диспансеризация взрослого населения по полису ОМС пройдёт в соответствии с Приказом Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» от 13.03.2019 N°124н.

  • Для прохождении диспансеризации пациенту необходимо обратиться в кабинет медицинской профилактики №102или к участковому врачу в часы его приёма, либо в регистратуру поликлиники.
  • Когда и кем проводятся медосмотр и бесплатная диспансеризация
  • с 2019 года?

Ранее, было предусмотрено, что медосмотр проводится 1 раз в 2 года, а диспансеризацию проходили 1 раз в 3 года. Набор анализов и исследования различались (в год диспансеризации – больший объём).

Важно! Согласно приказу N°124н бесплатный профилактический медосмотр или диспансеризация граждан всех возрастов является ежегодными. Диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и 1 раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.

  1. Что включает в себя бесплатная диспансеризация взрослого населения
  2. в 2019 году?
  3. Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр.
  4. Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций по улучшению состояния здоровья для пациентов и включает в себя:
  5. — Опрос (анкетирование).
  6. — Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).
  7. — Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).
  8. — Измерение артериального давления.
  9. — Анализ крови на общий холестерин.
  10. — Анализ крови на глюкозу.
  11. — Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет включительно, абсолютного – с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.
  12. — Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет).
  13. — ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 35 лет).
  14. — Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом – акушером-гинекологом женщин возрасте 18-39 лет
  15. Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения
  16. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).
  17. Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:
  18. -общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
  19. -осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.
  20. -исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно);
  21. -эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет;
  22. -для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года),
  23. -маммография (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года);
  24. -для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
  25. -осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа.
  26. Дополнительное обследование
  27. на втором этапе диспансеризации взрослых
  28. На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются:
  29. — консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации);
  30. -дополнительные исследования (рентгенография лёгких или компьютерная томография легких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).

Обратите внимание!В настоящее время ст. 185.

1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3 года – по общему правилу, 2 дня ежегодно – для предпенсионеров и пенсионеров.

Однако, Председателем Правительства РФ дано поручение подготовить внесение изменений: всем работающим гражданам старше 40 лет будет предоставляться один день на диспансеризацию каждый год.

Источник: http://ertcrb.zdrav36.ru/novosti/2019-08-07-izmeneniya-v-pravilah-dispanserizatsii-v-2019-godu

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)

Уважаемые жители Петергофа!

В 2019 году бесплатная диспансеризация взрослого населения по полису ОМС пройдет в соответствии с приказом Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» от 13.03.2019 № 124н.

  • С 2019 года диспансеризация и профилактический осмотр объединены
  • Согласно новому приказу бесплатный профилактический медосмотр граждан всех возрастов является ежегодным, а диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.
  • Какие года рождения подлежат диспансеризации в 2019 году
Диспансеризация по годам Ежегодно
1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, 1980 1979 и старше
  1. Граждане 1997, 1996, 1994, 1993, 1991, 1990, 1988, 1987, 1985, 1984, 1982, 1981 подлежат профилактическим осмотрам.
  2. Что включает бесплатная диспансеризация взрослого населения в 2019 году
  3. Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр. Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает:
  4.     Флюорографию (1 раз в 2 года).
  5.     Опрос (анкетирование).
  6.     Антропометрию (измеряются рост, вес, обхват талии).
  7.     Измерение артериального давления.
  8.     Анализ крови на общий холестерин.
  9.     Анализ крови на глюкозу.
  10.     Определение сердечно-сосудистого риска (относительного — с 18 до 39 лет, абсолютного — с 40 до 64 лет), рисков хронических болезней.
  11.     Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 40 лет).
  12.     ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет).
  13. Женщины проходят осмотр гинеколога.
  14. Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения
  15. Собственно, диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).
  16. Помимо перечисленных выше мероприятий медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:
  17.     общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) — с 40 лет;
  18.     исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет — ежегодно);
  19.     в 45 лет — ФГС;
  20.     для женщин: цитологическое исследование мазка (с 40 лет — 1 раз в 3 года), маммография (с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет — ежегодно).
  21.     для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
  22. Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых
  23. На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся при отнесении пациента к группе риска или обнаружении отклонений. В этом случае назначаются:
  24.     консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга, гинеколога);

    дополнительные исследования (колоноскопия, УЗДГ, ФГС, КТ легких и др.).

Обратите внимание! В настоящее время ст. 185.

1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3 года — по общему правилу, 2 дня ежегодно — для предпенсионеров и пенсионеров (рассказываем, как получить такие выходные). Однако Председателем Правительства РФ дано поручение подготовить внесение изменений: всем работающим гражданам старше 40 лет будет предоставляться 1 день на диспансеризацию каждый год.

Подробнее о диспансеризации взрослого населения по приказу № 124н, а также об оформлении дней для прохождения диспансеризации — в нашем материале «Порядок прохождения диспансеризации с 2019 года».

Источник: http://guznb.peter.gov.spb.ru/profilakticheskie-meroprijatija/dispanserizacija-stala-ezhegodnoj-dlja-vseh-komu-za-40/

Ссылка на основную публикацию